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病情分析
1)先天性角膜白斑 先天性角膜白斑多发于角膜中央,有时也可发生与周边. 病因：为胎儿期晶体泡,未能或延迟与体表外胚层分离而致,或是中胚层瞳孔膜与角膜粘连的结果. 临床表现：20%双眼患病,50%左右伴有青光眼和白内障发生.裂隙灯检查可见中央区 后表面缺损,相应区伴有混浊和白斑,常伴有虹膜前粘连,虹膜缺损,瞳孔残膜或小眼球等. 诊断要点 ： a.婴儿出生时角膜基质层出现浓厚的灰白色混浊,可为部分或全厚. b.常同时合并小眼球,虹膜缺损及前后粘连等. c.可单眼或双眼发病. 治疗多数无特效治疗而为终生残疾.个别患者可考虑早期施行部分穿透性角膜移植术. 2).角膜白斑(角膜瘢痕) 角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外伤的并发症. 当角膜溃疡达到洁净期后,角膜内结缔组织增生,修复缺损,溃疡愈合,形成瘢痕.溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者,角膜可以完全恢复透明.如果前弹力膜和角膜实质浅层受累,则遗留致密混浊的瘢痕.混浊初则暗淡,继则浓度增加,但永远不会越过溃疡边缘.角膜瘢痕的消失仅限于乳儿,年龄稍大则不可能,必然遗留永久的瘢痕,从而引起视力障碍.在瘢痕开始形成而被破坏部分尚未完全恢复原来的弯曲度,但荧光素已不着染,角膜上形成一小凹,名为角膜小面.最终小面消失,角膜恢复正常的弯屈度.但也有个别病例的角膜小面永久不变. 角膜瘢痕的大小和厚薄按溃疡轻重而有所不同,薄者混浊浅在,名角膜云翳,稍厚者名角膜斑翳,最厚而致密者名角膜白斑.角膜白斑严重影响视力,只有通过角膜移植治疗!

2009-09-05 20:54