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病情分析
肉芽水肿性唇炎特征是单发于上辰或下唇,而以上唇多见,上下唇也町同时受累.慢性反复性肿胀肥厚,最后形成巨唇或硬结.有认为此病与结节病有关但未能证实.男性较多见,但性别无明显差异.20～40岁发病较多,但也可见于儿童或老年人,一般多在青春期后发病.【病因】病因不很明确,根据病理表现为结核或结节病改变,而被认为是结核或结节病.但动物接种,细菌培养,结核菌素试验均未能证实.也有认为与矽有关,如与使用二氧化矽牙膏或唇创伤感染含矽污物有关,但缺少证据.还有认为是根尖周炎,脂膜炎特发性迟发型变态反应;或克隆病的局部表现;或肉芽肿对组织变性特别是皮下脂肪变性而发生的――种异物反应.【临床表现】多在青春期后发生,先从一侧开始,唇肿发展较快,但病程缓慢持久.呈弥散性肿胀,肥厚而有弹性.早期触之柔软无压痛,亦无町凹性水肿,不出现糜烂溃疡.自觉厚胀感,可有轻微发痒.早期皮肤呈淡红色,日久呈暗红色,唇红部可有纵形裂沟,左右对称呈瓦楞状.可有渗出结痂,扪诊可触及颗粒样结节.病情时轻时重,早期多能恢复正常,多次反复发作则难恢复.若持续肿胀,可从―侧扩展至另一侧,发展成不同程度的巨唇(macrocheilia).如同时伴有舌裂及面神经麻痹,应考虑为梅―罗综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome).如除口唇肿胀外,在前额,颏部,颊部,硬腭,眼睑或舌粘膜发生肿胀,称为复发性浮肿性结节性肉芽肿症.【病理】为非特异性炎症,肉芽肿发生于皮肤或粘膜下肌层.慢性炎症细胞浸润至肌层粘液腺,血管,淋巴管周围.有的显示结核样肉芽肿,并可见上皮样细胞与多核巨细胞,外周为淋巴细胞,偶见浆细胞和嗜酸性细胞成结节样聚集.【诊断与鉴别诊断】根据临床症状,上唇多见,外翘突起增厚,初起色红,炎症明显,并伴有沟裂,反复肿胀,不能完全恢复正常,色呈暗红,无可凹性水肿,不难诊断.本病应与牙源性感染引起的唇肿,以及克隆病区别.前者有明显的病灶牙及感染炎症.后者主要有反复腹泻,腹痛等症状.还应与结节病和梅―罗综合征,血管神经性水肿区别.

2009-09-09 20:37

病情分析
您好,目前对其治疗有内科治疗和外壳治疗,以内科治疗为主,因为外科治疗后,复发的可能比较大.内科治疗常用以下药物：1 肾上腺皮质激素类 如果局部应用,一方面具有抗炎作用,抑制炎症细胞向四周扩散,同时也对肉芽肿的形成起到抑制作用,是唇肿得到快速消除.但它对免疫系统有抑制作用,干扰人体体液免疫.对于较严重的肉芽肿性唇炎可以对肾上腺激素全身应用,一般运用短程疗法,但全身副反应明显.2 抗微生物药物的应用.如氯法齐明,米诺环素,罗红霉素,甲硝唑等3 抗组胺药物的运用 如 特菲那定4 其他药物如中药类,可采用健脾化湿,活血化瘀,软坚散结,清热解毒的药物.复方丹青片具有稳定的活血化瘀和抗炎抗菌作用,可作为重要首选药物,华蟾素注射后作用也比较明显,具有抗炎消肿止痛作用.5 药物的联合用药 对有些病理联合用药由于单一用药.如将皮质类固醇和米诺环素联合用药,效果明显优于其单一用药.外科治疗 对于严重的唇肿可采取外壳治疗,但治疗后以复发,且伤口不易愈合.也可以用激光照射治疗,效果一般都比较明显. 总之,在选择什么治疗方法因人而异,根据自己不同的情况选择.

2009-09-09 20:55