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伍医师

病情分析
( 一)一般治疗和对症治疗首先应消化道隔离,至体温正常,症状消失后! 周.发热期应卧床休息.给以富营养的无渣软食或流食.密切观察病情变化及并发症的发生.高热时不宜大量用退热药,可进行物理降温.便秘者禁用泻药.腹泻者应进流食并注意保持水,电解质平衡.中毒症状严重者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素口服或氢化可的松25~50mg静脉点滴,最长不超过3~5天.  ( 二)病原治疗 1.氯霉素5Omg/( kg.d),分4次口服或静脉滴入.热退2~3日后减用半量,疗程为14~20日.注意观察血象,如白细胞<3×109/L 或中性粒细胞<30%时应停用. 2.复方新诺明按SMZ 5Omg/( kg.d )计算,每日分2次服用,疗程为14~20日. 3.氨苄青霉素100~200mg/( kg.d), 分4次肌肉注射.疗程14-20日. 4.痢特灵10~15 mg/(kg.d),分3次服,疗程2一3周. 5.氟哌酸年长儿15~20mg/( kg.d)分4次服,体温正常后需继续服药2周.  ( 三)并发症处理 1. 肠穿孔 多于病程第2~3周时出现,突然腹痛,腹胀,恶心,呕吐,腹泻,腹部有压痛和肌紧张,脉细速.X线检查可见腹腔内有游离气体.此时应禁食,胃肠减压,输液,应用抗生素抗感染,必要时外科会诊或考虑手术. 2. 肠出血 多发生在第3周.便血或柏油便.面色苍白,头晕,气短,脉细速,血压下降,体温骤降,烦躁,重者可出现休克.此时应禁食,绝对卧床休息,输液,注意维持水份,电解质平衡,大量出血时应输血.烦躁给镇静剂,同时密切观察血压,脉搏.给用维生素K,安络血,抗血纤溶芳酸等止血药.必要时手术治疗.  ( 四)慢性带菌者的治疗可用复方新诺明,按SMZ5Omg/( kg. d)治疗,疗程为1-3个月;或氨苄青霉素100~200mg/( kg.d )每天分次口服,疗程4~6周.如有胆囊炎,胆石症者应手术切除胆囊,并于手术前后继续用药.

2009-07-16 08:29

班医师

病情分析
治疗伤寒的药很多,不必担心!您的孩子多大了?

2009-07-16 08:29

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