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病情分析
霉菌性的肠炎因感染菌种的不同,治疗上应用的药物亦不相同,结合自身真菌培养结果和自身身体状况合理选用药物,在未明确诊断前可以试用广谱的抗真菌药物,但应注意结合自身身体状况,此类药物多副作用较大. 霉菌性肠炎多发于营养不良或长期应用广谱抗生素的小儿,常伴有鹅口疮.大便次数增多,每日3～5次,少数可达10次,为黄色稀便,泡沫较多,带有粘液,有时可见豆腐渣样细块,大便镜检可见真菌抱子和菌丝,粪便培养可有真菌生长.病程多迁延,治疗也比较麻烦.治疗霉菌性肠炎应采用以下方法. (l)立即停用所有广谱抗生素. (2)服用抗霉菌药物.如制霉菌素每日5～10万／千克体重,分3次服;克霉唑每日20～60毫克／千克体重,分3次服,其副作用有胃肠道反应,偶可有手足麻木,白细胞减少等;龙胆紫每日 l～2毫克／岁,口服,伴有鹅口疮患儿先用3％苏打水漱洗口腔后,再用1％龙胆紫涂口腔,每日2次,一般治疗2～3天可痊愈;克霉灵每日20毫克／千克体重,分2次静脉滴注. (3)调整肠道正常菌群药物.如回春生每次 l～2粒,每日3次,口服;米雅每次0.5～l克,每日3次口服;乳酶生每次0.3～0.9,每日3次日服.还可服用叶酸,培菲康,促菌生,妈咪爱等. (4)支持疗法.伴有营养不良儿要加强支持疗法,可少量输血浆或入血白蛋白,小儿氨基酸,小儿脂肪乳等.伴有贫血者可反复少量输鲜血. 成人可参照治疗.

2009-08-16 23:18