全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
治疗方法如下：①如患者尚未用过口服类固醇激素,可口服强的松龙40～60mg/d,观察7～10天,亦可直接静脉给药;己使用类固醇激素者,应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基强的松龙48mg/d;未用过类固醇激素者亦可使用促肾上腺皮质激素(ACTH) l20mg/d,静脉滴注.②肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染,如氨苄青霉素,硝基咪唑及喹诺酮类制剂.③应使患者卧床休息,适当输液,补充电解质,以防水盐平衡紊乱.④便血量大,Hb< 90g/L和持续出血不止者应考虑输血.⑤营养不良,病情较重者可用要素饮食,病情严重者应予肠外营养.⑥)静脉类固醇激素使用7～10天后无效者可考虑环孢素每日2～4mg/kg静脉滴注;由于药物的免疫抑制作用,肾脏毒性作用及其他副作用,应严格监测血药浓度.因此,从医院监测条件综合考虑,主张该方法在少数医学中心使用;亦可考虑其他免疫抑制剂,剂量及用法参考药典和教科书.⑦如上述药物疗效不佳,应及时内,外科会诊,确定结肠切除手术的时机和方式.⑧慎用解痉剂及止泻剂,以避免诱发中毒性巨结肠.⑨密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症.

2009-09-14 19:57

病情分析
直肠溃疡治疗的目的是控制炎症,消除症状,补充丢失的体液和营养.病人应避免食用生冷瓜果蔬菜,以减少对发炎大肠粘膜的物理损伤.不含牛奶制品的饮料可减轻症状,值得一试.补充铁剂可弥补在粪便中不断丢失的血液,以治疗贫血.抗胆碱能药物或小剂量的易蒙停和苯乙哌啶用于相对较轻的腹泻.对更严重的腹泻,可能需要大剂量的苯乙哌啶,无气味的阿片酊,易蒙停或可待因.对病情危重而又在使用这些抗腹泻药物的病人,必须严密监视,以免中毒性巨结肠发生.水杨酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸常用于减轻溃疡性肠炎的炎症,预防其症状发作.这些药物通常采用口服,但也可经灌肠和肛门栓剂给药.中重度未卧床的溃疡性肠炎病人常采用口服皮质类固醇,如强的松.大剂量强的松常可获得非常好的疗效.炎症控制后,常常给予水杨酸偶氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸,强的松则逐渐减量至停用.长期使用皮质类固醇几乎都会产生副作用,大多数在停药后消失.当轻度或中度溃疡性结肠炎病变局限在左半结肠（降结肠）和直肠时,可用灌肠给予皮质类固醇或5-氨基水杨酸.如果病情严重,需住院治疗,经静脉输注皮质类固醇.有大量直肠出血的病人需要输血和静脉补液.对那些需要长程皮质类固醇治疗的病人,已经改用硫唑嘌呤和巯嘌呤来作为维持缓解治疗的药物.环胞霉素用于那些病情严重而对皮质类固醇无效的病人.但大约一半的这类病人最终需要外科手术治疗.平时应注意多食用新鲜食物,避免过冷和过热的食物,忌辛辣刺激食物,酒特别是啤酒以及海鲜等食物.

2009-09-14 20:15

病情分析
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2011-05-23 20:00