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病情分析
实验室检查血白细胞不高,分类正常.疾病早期淋巴细胞计数降至１.６×１０９／Ｌ,但很快恢复正常.血ＣＲＰ明显升高达６６０ ｍｇ／Ｌ.胸部Ｘ线检查：⑴病程３天见右上肺阴影,肺部片影出现早,为单侧单发病灶缺外院Ｘ光片.⑵病程１０天见右上肺大片致密阴影伴肺不张,两下肺内带片状模糊阴影,１周内肺部病灶进展迅速,为双侧多发病灶.⑶病程１６天见右上肺炎明显吸收,但两下肺出现大片絮状阴影,示肺部有新发病灶,此时与临床情况好转不相吻合.⑷病程１８天见两肺炎症明显吸收,右上肺片影较前加重,示肺部病灶呈游走性.⑸病程２０天两肺炎症全部吸收.临床早期用阿奇霉素及利巴韦林治疗效果不显著,加用头孢曲松及ＩＶＩＧ后疗效显著.住院期间反复检查无病原学阳性结果,出院时再复查结果未回. 少数病人出现心肌酶增高;Ｘ线胸片表现斑片状局灶浸润性阴影,可为单侧或双侧,病灶变化快,随病程进展而加重,阴影消退需２～４周;予后良好.治疗中基本上给予大环内酯类抗生素和（或）头孢菌素类静脉滴注抗感染,特别提到对高热持续不退及病重者给予ＩＶＩＧ ２００～４００ ｍｇ／ｋｇ／ｄ连续３天效果较好.

2009-09-16 08:54