全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎.由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.此菌呈卵园形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状.念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60.C1小时即可死亡;但对干燥,日光,紫外线及化学制济等抵抗力较强.　　1, 致病菌为白色念珠菌：此菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状,当阴道内糖原增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者,长期应用抗生素,皮质类固醇或免疫缺陷综合征,穿紧身化纤内裤,肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使含珠菌得以繁殖而引起感染. 　　2, 传染途径：念珠菌寄生在人的阴道内,口腔,肠道内,这三个部位的念珠菌可互相自身传染,当局部环境条件适合时易发病,此外还可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染. 　　3, 症状：主要表现为外阴瘙痒,灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频,尿痛及性交痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样. 　　检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡. 　　4, 诊断：在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊. 　　5, 治疗： 　　①消除诱因：基有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素,雌激素,皮质类固醇激素,勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗. 　　②局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后,达克宁栓1枚（或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚）阴道上药,连用7日为一疗程.基伴有外阴瘙痒,可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴. 　　③全身用药： 　　a斯皮仁诺（每粒100mg）早晚各服饰粒,服1日. 　　B氟尿唑：150mg顿服一次. 　　C酮康唑：每日200-400mg,每日1次口服,连服7日. 　　4.妊娠合并念珠菌感染的治疗：局部治疗为主,7日疗法效果佳,禁用口服唑类药物.　　5.性伴侣治疗 无需进行常规治疗.有症状男性应进行检查和治疗.　　复杂性念珠菌阴道炎的治疗　　1.严重的念珠菌阴道炎局部用药时间可以延长为7-14日,若口服氟康唑150mg,则72小时后加服一次.　　2.复发性念珠菌阴道炎延长时间为7-14日;若口服氟康唑150mg则第四日,第七日各加服一次,连用六个月;在治疗签应作真菌培养确诊.定期复查,一旦发现副作用,立即停药.　　念珠菌性阴道炎的预防　　消除诱因可以除病：　　1.妊娠.这是因为孕妇体内高激素水平导致阴道组织内糖原增高,为念珠菌的生长和繁殖提供了良好而充足的碳素来源.　　2.抗生素的使用.念珠菌性外阴阴道炎往往在长期使用抗生素或治疗后发病,无论是全身用药或局部用药,抗生素都可以破坏阴道内的正常菌群,特别是破坏了乳酸杆菌所提供的阴道保护作用.　　3.糖尿病.糖尿病患者合并VVC的危险性增高,虽然反复并发VVC不多见,但如果遇到顽固性VVC,或反复治疗不好时,应进一步检查血液,是否患有糖尿病.　　4.妇女日常卫生用品,洗涤及外阴清洗方法.（1）穿着不透气的化纤内裤.（2）使用不合格的劣质不洁卫生巾.（3）根据调查在洗衣机里有霉菌生长,洗衣时污染了内裤,由于疏忽,可能造成长期,反复的感染.（4）内裤洗涤后放在卫生间阴干,阴暗潮湿的条件,容易使念珠菌孳生,穿后形成了再感染.（5）频繁冲洗阴道（每周冲洗一次或一次以上者）,可以明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险.　　5.由于在大多数患者中,同时从直肠和阴道内分别培养出的念珠菌的菌株完全相同,故由直肠直接接种于阴道的可能性尚不能完全排除.大便和擦拭方法不当,如常常习惯从后面向阴道方向擦拭不妥,应该是向后面肛门的方向擦拭.　　6.性行为的互相传播.性行为的多样化,或有肛门性交的性行为,都可以引发念珠菌感染,　　7.冲洗阴道增加性传播疾病的发生.调查研究说明,使用冲洗液后破坏了阴道的酸碱度（pH）,一般正常女性阴道酸碱度在4.0～4.6,这种酸碱度有利乳酸杆菌的生长,如果改变其酸碱度,乳酸杆菌则不生长,所以,性传播疾病的感染率增加.同时,采用清水冲洗没有改变阴道的酸碱度,也不破坏阴道的正常菌群,所以,不会引起盆腔感染.

2009-09-20 20:13

病情分析
生殖器念珠菌病是由白色念珠菌感染后引起生殖器粘膜及皮肤的急性或慢性损害.少数患者会出现全身广泛发布的皮损,甚至出现内脏病变.只有在机体抵抗力下降或出现免疫功能缺陷时才会得这样.男性念珠菌感染需根据感染的具体部位决定治疗方式和治疗时间,一般可采用药物治疗和物理治疗的方法,建议您不要自行买药,因您无法掌握具体的用量和疗程,可能导致病情迁延不愈.

2009-09-20 20:13

病情分析
白色念珠菌感染也叫霉菌性阴道炎,是较多见的阴道炎性病变.主要是由白色念珠菌感染所致.主要是在阴道酸度增加时,容易发生.常见于孕妇,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗的患者,另外长期应用抗生素会使阴道内菌群失调,念珠菌得以繁殖而感染.主要的症状表现为外阴及阴道奇痒难受,有时会坐卧不安,有时会伴有烧灼痛,排尿困难及次数增多,尿痛,性交痛等症状.霉菌性阴道炎的特征比较明显,如果感觉外阴及阴道奇痒,排尿困难,性交痛,阴道分泌物增加,并伴有豆腐渣样的白色小块的话,一般就能确诊.在治疗上,中医主要以清热解毒为主,西医治疗主要以制霉菌素为主.

2009-09-20 20:21