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病情分析
2)营养治疗随着疾病的进展及各种感染,体质消耗多,发生进行性营养不良,需提供蛋白质、热量和其他营养保障。胃肠功能尚好者,可以口服加强营养,必要时可行胃肠高营养或静脉高营养。(3)对症治疗如降温,纠正贫血,给氧,补液,纠正电解质紊乱等。(4)治疗和预防机会性感染预防用药,针对不同病原感染的治疗,如抗原虫、抗细菌等治疗。(5)基因治疗是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。对治疗艾滋病来说,可采用不同方法将抗病毒基因注入病人体内,找到所需要治疗的CD4细胞插入,阻止艾滋病毒复制。(6)免疫治疗为治疗艾滋病而进行免疫重建是治疗中的策略。通过多种免疫疗法,增强免疫功能,减缓疾病进展。如α-干扰素或白细胞介素2,丙种球蛋白,中药香菇多糖、黄芪、甘草甜素、丹参等。(7)中医药治疗原则是扶正祛邪结合,以扶正为主,强调以人为本,整体调节,其毒性小,副作用小,易于长期服用。起效慢,但作用持久,是多种机制的综合作用,不易产生耐药性。可改善症状,配合机会性感染治疗,有助于疾病恢复。(8)抗病毒治疗①根据艾滋病病毒复制的周期,可以选择不同药物对艾滋病病毒的复制进行抑制。药物可以作用于病毒复制周期的不同部位,如阻止病毒与细胞表面上的受体相结合抑制病毒逆转录酶活性阻止病毒DNA与细胞DNA整合抑制病毒DNA和RNA的转录抑制病毒蛋白的成熟和病毒释放。②用于治疗艾滋病病毒感染的药物分类核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)艾滋病病毒进入淋巴细胞开始复制时,需要一种逆转录酶,核苷类是通过阻断逆转录酶的活力(即阻断艾滋病毒早期生命周期)以降低病毒复制。如齐多夫定、地丹诺新、扎西他滨等。蛋白酶抑制剂(PI)艾滋病病毒在淋巴细胞内经逆转录酶作用后进入细胞的染色体,形成前病毒之后经过蛋白酶的作用,进一步完善病毒结构。蛋白酶抑制剂是作用于病毒蛋白酶,使病毒不能正常装配,从而阻止了艾滋病病毒的复制。如英地那韦、里托那韦、沙奎那韦等。非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)其结构与核苷无关,可特异性抑制艾滋病病毒逆转录酶。如奈韦拉平、地拉韦定等。由于艾滋病是一种慢性病,所以使用抗艾滋病病毒药物后不会立即见效,有的需要几周甚至是几个月才会见效,而且要根据每个人的情况不同有所不同,一般与用药开始时感染的严重程度有关。在用药过程中一般采用检测CD4+细胞计数、病毒载量等指标判断治疗效果。得了艾滋病没药治,要洁身自好。中医作为一种具有悠久历史的古老医学,对病毒性和免疫性疾病都有较好疗效,而且有辨证论治的理论武器,可以治疗各种从未见过的疑难杂症,艾滋病也不例外。可以毫不夸张的说,就治疗效果而言,目前中医治疗是世界上最好的治疗方式之一。中医治疗的特点所在,同时也是中医治疗的优势所在。一、治疗的重点现代西方医学在艾滋病治疗上的普遍态度是重视病因而轻视病人,他们认为病毒是引起疾病的根源,一旦清除了病毒,一切也就迎刃而解了。这种态度从以前的单药疗法到后来的鸡尾酒疗法(即高效抗逆转录病毒疗法HAART),从来就没有改变过。但他们最大的错误是只看到了病人身体内那小小的病毒,却看不到感染了艾滋病病毒后千差万别的病人,在治疗时只注意病毒情况,却完全没有考虑到病人的神经内分泌和免疫等整体功能状态的差异,看不到病人的整体功能状态对病毒的作用。而中医则认为病毒虽然是很重要,但也要注意到病人的差别。正确的作法应该是兼顾病毒和病人,使辨病与辨证相结合。我国的中医专家在对非洲的医务支援证明,艾滋病的病人确实有不同的变化,应该区别对待,而利用中医辨证来为病人施以不同的治疗方法,确实可以取得非常好的效果。二、局部与整体西医的研究方法是一种还原论的方法,也就是把事物由大的还原成小的,由复杂的还原成简单的,由整体器官还原为细胞。这种做法虽然可以观察得非常细致,但很容易忽视整体,把复杂的事物简单化与固定化。而中医则完全不一样,讲求的是从整体到个体,一个从上到下的过程。因此中医在治疗的时候由于病人的不同,时间的不同,用的药味组成,配伍,剂量都会有所不同,疗效自然会高一些。现居肯尼亚的一位中医专家在第十一届国际艾滋大会上曾宣布过他的的治疗方案,纯中药增强免疫治疗,有四人血清抗体转阴,这在西医看来是不可思议的。三、中西医结合的治疗方式美籍华人科学家何大一在1996年第11届艾滋病国际会议上提出了鸡尾酒疗法,即由多种逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂组成的联合疗法,这种疗法可使病毒量下降至测不出的地步,轰动了世界,人们均称:抗艾滋病斗争看到了曙光。现在鸡尾酒疗法已改称为高效抗逆转录病毒疗法(HAART),在世界上广泛观察应用。这种疗法由单一疗法发展成联合疗法,虽然仍是西医的治疗方式,但显然受了中医复方的影响,是现代西医治疗史上的一个创举。但要指出的是,这种疗法虽然已经明显的具有中医的特色,但还不能说完全是中西医结合的治疗,而且由于它不能完全的杀灭艾滋病毒,价格昂贵,而且副作用令人十分头痛,并不是一种很完美的疗法。现在的一些中医大夫在使用HAART疗法的同时,配以一定的中药、针灸治疗,效果较好,而且价格低,病毒反跳慢。这证明了中医在治疗艾滋病上的理论基础是可靠的,中西医结合的治疗方式在治疗艾滋病上是行的通的。

2009-07-02 15:49

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病情分析
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2011-05-23 04:17

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