病情描述（女，） 红斑狼疮能治好吗患者性别:女患者年龄:15问题描述:已确诊红斑狼疮...
5d18aad2个回答2009-09-12 04:59
病情描述：
红斑狼疮治疗原则：1.向患者解释病情,增强治疗信心,定期复查,活动期注意休息,避免感染,预防接种,妊娠和手术; 2.避免太阳光或紫外线,强烈光电及Ｘ线照射,采取防光措施,忌用有感光性药物如磺胺类,克尿噻,酚噻嗪等药; 3.避免过劳,多注意休息,宜吃高热量易消化食物; 4.内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素,维生素c等治疗.系统性者则应首选皮质激素,且应足量和持续应用,必要时采用免疫抑制剂和雷公藤.对有多脏器损害,症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法; 5.外用疗法可用皮质激素软膏,奎宁软膏等外搽; 6.支持疗法及各脏器病变的对症治疗.以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治,以免贻误病情.用药原则：1.盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮可选用抗疟药氯奎,雷公藤,反应停及小剂皮质激素等.
2009-09-07 08:42
病情分析
（1）了解病情严重程度.病情不同,则治疗亦应不同.一般而论,对于轻型SLE,如仅有皮疹,低热,口腔溃疡,关节炎,胸膜炎等,而无重要脏器（肾,心,肺,神经,血液系统等）损害者,可用小剂量泼尼松10mg～30mg/d治疗;亦可选用NSAIDS.以皮疹, 光过敏,关节,肌肉症状为主的SLE患者,还可选用羟氯喹0.2,2次/d.个别单用糖皮质激素效果不佳的患者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺,硫唑嘌呤等;亦可加用六味地黄丸,雷公藤等. 伴有重要脏器损害的SLE患者,如LN,中枢神经系统受累,溶血性贫血,血小板减少性紫癜及狼疮肺等,宜给予大剂量糖皮质激素,即1～1.5mg/kg?d,并同时加用免疫抑制剂治疗.重症者,可用甲基泼尼松龙冲击治疗.目前多认为,糖皮质激素开始时应用足量,稳定后渐减量;急性活动期,可分次服用;病情稳定后,晨起一次顿服. 危重型暴发性SLE,急进性LN,严重粒细胞减少,狼疮脑病及严重心,肺损害等,且无感染的患者,可用甲基泼尼松龙1g/d,静脉滴注,连续3日;冲击结束后,给予泼尼松口服,并加用CTX.如合并感染,应在感染控制后,酌情按以下顺序治疗：第1天,静脉给予甲基泼尼松龙125～250mg,CTX 0.8～1.0g;输液量宜在1000ml左右,可给剂尿药;第二天后,泼尼松40～60mg,维持治疗. （2）治疗方案及用药剂量应高度个体化. （3）随访. （4）注意风险/ 疗效比. （5）在SLE病情控制后,应注意预防发作.患者应乐观开朗,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心;劳逸结合,提高生活质量;注意精神,饮食,休息.预防感染;避免日光暴晒和紫外线照射（尤其有光过敏者）;祛除各种诱因,不宜使用可能诱发SLE的药物,食物,染发剂;戒烟;节育,活动期应注意避孕,避免反复流产.
2009-09-07 08:44