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蒲医师

病情描述:
谷丙转氨酶,主要存在于肝脏,心脏和骨骼肌中.肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别  1,病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急,慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高.2,中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常. 3,大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高.4,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗. 5,胆道疾病胆囊炎,胆石症急性发作时,常有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸,血胆红素及转氨酶升高. 6,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,气短,浮肿.心脏检查有阳性体征及心电图异常. 7,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断.此外,急性软组织损伤,剧烈运动,亦可出现一过性转氨酶升高.所以你需要到医院做一个比较全面的检查,才能找出原因,及时处理.

2009-09-13 18:18

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松医师

病情分析
转氨酶在氨基酸的合成与分解代谢中起重要作用,种类很多,不同转氨作用由不同的转氨酶所催化,但活性最强而又常用者为下述两种.1,丙氨酸氨基转移酶(ALT),人体许多脏器都含有此酶,在肝脏中主要存在于肝细胞浆中.目前认为ALT是最敏感的肝功能检测指标之一.2,天门冬氨酸氨基转移酶(AST),此酶在心肌中含量最高,其次为肝脏.由于AST在心肌含量最高,故心肌梗死时以AST增高为主.ALT及AST增高情况可反映出组织损害和坏死程度.1,急性病毒性肝炎:转氨酶对病毒性肝炎为非特异性诊断指标,但阳性率可达90%-100%.肝炎病人血清ALT变化情况可分为:a,急性典型病毒性肝炎,早期ALT可急骤上升,达高峰后迅速下降,丹往往持续一段时间呈中等水平后方恢复正常,以甲型肝炎为多见.b,部分无黄疸肝炎(乙型肝炎多属于此)早期ALT增高不明显,但长期稽留于较高水平,可持续数月甚至数年而转为慢性.c,一些轻型无黄疸型肝炎往往只有一过性ALT升高,很快恢复正常.当ALT增高时,AST也可以增高,但以ALT较为显著.2,慢性肝炎:急性肝炎如血清ALT持续在较高水平或反复波动达半年以上,则多向慢性肝炎转变,此时alt一般不超过参考值的3倍,且有时可降至参考值范围内,其他肝功能无异常,此属4临床的慢性迁延性肝炎;慢性活动性肝炎ALT多数增高至参考值的3-5倍,甚或更高,且持续时间也较长,可达1年以上.3,肝硬化:代偿期ALT可在参考值范围内,失代偿期则可有轻中度升高.4,肝癌,阻塞性黄疸:血清转氨酶可呈轻中度增高.5,其他疾患:如心功能不全,急性传染病如传染性单核细胞增多症,多种化学毒物或药物均可导致肝细胞遭受不同程度的损害,而血清转氨酶亦可有不同程度增高.6,急性心肌梗死:以AST增高为主.

2009-09-13 18:45

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