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病情描述：
上眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上.提上睑的肌肉有提上睑肌和Müｌｅｒ氏肌,如果这两个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂.　　上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类.治疗应根据不同的原因,施以不同的治疗方法.对先天性上睑下垂者,以手术矫正颇为有效,后天性上睑下垂者则应针对不同的致病原因进行治疗.常用的上睑下垂手术方法有：　　（１）上睑肌缩短术：现在经过改良的手术方法,可分为经结膜切口（内切口法）和经皮肤切口（外切口法）或结膜和皮肤联合切口的方法.此种手术方法是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想.但此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻,中度的上睑下垂的患者.　　（２）额肌提吊术：额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂.目前应用的材料和组织有自体宽筋膜,皮肤,肌肉,硅胶条等.另一种方法是额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好.由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔,平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果.　　由于上睑下垂患者的病因不同,故还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方法.有时尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体差异及术者不同,术后效果也会有差异.然而在相同情况下采用不同术式有时也会得到同样效果,所以在选择手术方式时除应遵循一般原则外,还应结合术者本身的临床经验.

2009-09-19 17:01