胃底静脉曲张大出血如何治疗？

病情描述（女，）
患者性别:男患者年龄:70主要症状:近年感到腹胀,有时右背后感到短时胀痛,大夫诊断为肝损伤,曾服用利加隆,安珐特,复方鳖甲软肝丸和胆维他,服药后症状有所缓解, 附近的几家医院诊断的结果不一样,有怀疑丙肝的,有怀疑肝硬化的,有怀疑肝腹水的,现在的症状偶尔腹胀,饮食量稍大即感到胆区疼痛,劳累后右背后疼痛.发病时间:2007年检查发现肝损伤,肝纤维化,2009年初确诊自身免疫性肝硬化,化验检查结果:病情描述（主要症状,发病时间）本次发病及持续时间:04年持续到现在 化验,检查结果（检查时间,内容）: 最近的八次检查结果第一次 (2007年4月28日） 一 超声显像检查报告单脾厚5.2 肝左叶8.5×7.0 , 肝右叶肋下斜径14.3 胆囊6.3×2.8 结论:肝躯光点粗糙,增强回声(肝大),胆囊炎,胆结石,脾大. 第二次(2007年9月13日) 一 超声显像检查报告单肝左叶10.3×8.5,右叶斜径12×4,肝实质回声光点密集,稍有增粗,肝内血管纹理尚好,门脉1.3. 胆囊 64×37,壁厚0.6,毛糙,腔内透声可,胆囊有0.6结石,胆总管0.6,脾厚4.8,回声均匀. 结论: 肝脏损伤并脾大,胆结石,胆囊炎.二 生化报告单TBLL 21.1 DBIL 8.2IBIL 12.9 GPT 78GOT 83 R-GT 112TP 73.8 ALB 39.7G 34.1 A/G 1.2第三次(2007年10月17日 )一 生化报告单TBLL 21.4 DBIL 8IBIL 13 GPT 76GOT 71 R-GT 204TP 83.8 ALB 42.2G 41.6 第四次(2007年12月18日) 一生化报告单TBLL 37.71 DBIL 7.90IBLL 29.80 GPT 23.70GOT 53.20 R-GT 92.00TP 78.30 ALB 40.29G 38.00 A/G 1.10二检验报告单WBC3.48×10^9/L HGB 148 ×g/L NEUT % 54.6 HCT 0.43LYMPH 37.9 MCV 99.5EO% 1.7 MCH 34.4BASO% 0.3 MCHC 346MONO% 5.5 PLT 69×10^9/L NEUT# 1.00 ×10^9/L RDW-O 14.2LYMP 1.32 RDW-S 50.2EO# 0.06 PDW 10.2BASO# 0.01 MPV 10.4MONO# 0.19 P-LCR 25.3RBC 4.30 ×1012/L 三检测报告单 AMA M2 型: 阴性M4 型: 阴性M9 型: 阴性SMA 阴性抗核抗体 阴性 第五次(2008年1月9日)一生化报告单TBLL 19.57 DBIL 5.40IBLL 14.20 GPT 16.70GOT 40.00 R-GT 89.5TP 69.8 ALB 35.60G 34.20 A/G 1.00CHE 4.20 GLU 5.20GSP 2.02第六次(2008年2月18日) 一 生化报告单TBLL 24.47 DBIL 7.30IBLL 17.20 GPT 27.80GOT 54.90 R-GT 106.30TP 76.40 ALB 38.60G 37.79 A/G 1.00CHE 4.80 二 检验报告单WBC 4.81×10^9/L HGB 157g/LNEUT % 56.6 HCT 0.46LYMPH 37.2 MCV 98.3EO% 1.2 MCH 33.5 BASO% 0.4 MCHC 341MONO% 4.6 PLT 86×10^9/LNEUT# 2.72×10^9/L RDW-O 13.8LYMPH 1.79 RDW-S 47.9EO# 0.06 PDW 10.5BASO# 0.02 MPV 10.1MONO# 0.22 P-LCR 24.0RBC 4.69×10^12 /L第七次(2008年5月17日)一 生化报告单TBLL 18.20 DBIL 5.09IBLL 13.10 GPT 63.30GOT 79.30 R-GT 114.50TP 64.90 ALB 33.20G 31.70 A/G 1.00CHE 4.34 UREA 2.65CRE 59.10 UA 356.10CO2 23.30 GLU 4.98 GSP 1.82 TG 2.56TCH 3.10 HDL-C 0.000LDL-C 2.59 VLDL 0.50LDH 169.80 CK 95.00CK-MB 21.80 HBDH 130.69IgG 12.88 IgA 6.32IgM 1.37 C3 0.75C4 0.06 CRP 2. ASO 171.00 RF 5.00二 检验报告单WBC 3.39×10^9/L HGB 136g/LNEUT % 51.3 HCT 0.41LYMPH 42.8 MCV 97.8EO% 1.8 MCH 32.6BASO% 0.3 MCHC 333MONO% 3.8 PLT 63×10^9/LNEUT# 1.74×10^9/ LRDW-O 14.2LYMPH 1.45 RDW-S 49.9EO# 0.06 PDW 11.2BASO# 0.01 MPV 10.3MONO# 0.13 P-LCR 27.2RBC 4.17×10^12/L 三检验报告单PT-T 13.3 APTT-T 43.1TT-T 21.5 PT-Fbg 1.7PT-INR 1.16 PT-% 74.9四 (电解质)检验报告单K 4.08 Na 139.2C1 109.4 iCa 1.04Tca 2.03 AB 15.8AG 14.1五 检验报告单乙肝表面抗原 阴性 SS-A 阴性乙肝表面抗体 阴性 Ro-52 阴性乙肝e抗原 阴性 SS-B 阴性乙肝e抗体 阴性 Sc1-70 阴性乙肝核心抗体 阴性 Jo-1 阴性 乙肝病毒S1抗原 阴性 CENP B 阴性艾滋病抗体 阴性 dsDNS 　 阴性梅毒螺旋体抗体 阳性 Nukleosomen 阴性甲肝抗体 阴性 Histone 阴性丙肝抗体 阴性 Rib.P-Prot 阴性nRNP/Sm 阴性 Sm 阴性　 六化学发光免疫报告单癌胚抗原　　　CEA 0.77甲胎蛋白 AFP 5.6七(粪便)检验报告单:正常(尿液)检验报告单:正常八超声显像检查报告单肝脏:肝上界第5肋间,肋缘下0cm,剑突下3.0cm右叶斜径14.2cm肝区回声增粗,增强,边缘不光滑,锐,钝,肝内管系清晰,胆总管内径:0.6cm.门静脉1.4cm.胆囊:形态正常,胆囊长6.5厚3.3cm, 囊壁毛糙,增厚,囊内为点团状光团,后方有,无声影）,光 团与体位关系密切,囊壁测值:0.7cm.脾脏:左肋下1.1cm,厚度5.7cm,长径15.7cm,脾静脉1.0cm,回声均质.胰腺:胰头（一）胰体（一）胰尾（一）胰管不扩张, 回声清晰,均质.阳性所见及其他:胆囊可见0.8×0.5cm强回声团,后伴声影,可随体位变化而移动,腹腔内可探及少量游离液性暗区,最深约1.4cm,位于左侧髂窝超声提示:1 肝硬化 2 脾大 3 少量腹腔积液 4 胆囊结石 5 肝病胆囊第八次（2008年09月11日）一彩超报告单肝脏:左叶纵切73×69mm;右叶肋下0mm,厚径95mm,斜径154mm,肝脏轮廓清,形态 规,包膜欠光滑,下缘角锐,肝内管系清,肝内回声呈致密,增强,增粗.肝外胆管内径4mm,门静脉主干内径14mm.胆囊:纵切70×36mm,轮廓清,胆囊壁增厚约6mm,呈“双边”影,胆囊内可见一5×5mm的强回声,后伴声影.胰腺:胰头19mm,胰体18mm,胰尾16mm,腺内回声均匀脾脏:厚径51mm,肋下32mm ,脾静脉内径7mm提示:1 肝实质弥漫性损伤2 胆囊壁水肿3 胆囊结石4 脾大5 门静脉增宽二血清报告单GLU 5.39 IBIL 30.1ALT 47.0 GGT 121.0AST 65.0 ALP 86.0TP 81.8 CHOL 4.26ALB 40.3 TG 1.93GLO 41.5 APOAL 0.72A/G 0.97 APOB 1.00TBIL 38.3 HDL 0.84 DBIL 8.2 LDL 2.69目前一般情况:现在的症状偶尔腹胀,饮食量稍大即感到胆区疼痛,劳累后右背后疼痛.曾经治疗情况和效果:小时候得过疟疾,曾患有脂肪肝,后症状消失,四十多岁曾查出脾大,1994年体检发现肝功能GPT,GOT增高,无发热,恶心,呕吐,厌油,腹胀,尿黄.当地医院给予保肝治疗20天出院,未复查肝功能,次后10年一直未监测肝功能.2004年以来每年化验一次肝功能均异常,GPT,GOT最高在160U/L左右.甲,乙,丙型肝炎病原学阴性.急需帮助:2009年8月4号出血,出血量达1000ml,经抢救治疗后于8月16日出院,8月24日再次出血,共出血3次,总计出血量达900ml,现一直在医院抢救治疗. 请问,静脉曲张出血的治疗方法中有很多种,我父亲最适合那一种,并发症最少,最安全,效果最好?哪一个医院的技术最成熟?...

e0b0d8aa9个回答2009-08-28 18:22