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病情描述：
莱姆病是一种地区性,全身性,慢性为症性蜱媒螺旋体病.早期以皮肤慢性游走性红斑为特点,以后出现神经,心脏或关节病变,通常在夏季和早秋发病,可发生于任何年龄,男性略多于女性;1,皮肤病变：常为首发症状,特征性表现为慢性游走性红斑,初起为红色斑疹或丘疹,逐渐扩大成环殂损害.一般出现在蜱叮咬后3―32天,好发于躯干,大腿,腹股沟,,腋下等处. 　　2,神经系统病变：约见于15%的患者,与皮疹同时或消退后1―6周出现.表现为脑膜炎,脑神经炎,舞蹈症,小脑共济失调,出现脑膜刺激征,昏迷,面瘫或三叉神经痛等. 　　3,心脏病变：见于8%左右的患者,常于皮损出现3周后发生房室传导阻滞,心肌炎,心包炎或全心炎等. 　　4,关节病变：约见于60%的患者,多累及大关节,尤其是膝关节,反复发作肿胀,疼痛,10%的患者可转变为慢性关节炎. 　　5,其他表现：发热,乏力,肌痛,恶心,呕吐,结膜炎,虹膜炎,淋巴结及肝脾大等. 　1,抗生素：对莱姆病的各种病变均有效. 　　（1）四环素,为早期病例的首选药物.孕妇,哺乳期妇女和儿童禁用. 　　（2）阿莫西林,　 　　（3）青霉素,静脉滴注,　　　（4）其他中多西环素,第3代头孢霉素等可选用. 　　2,非甾体抗炎药,用于莱姆病关节炎的治疗,如清炎痛,芬必得等. 　　3,糖皮质激素：适用于莱姆病脑膜炎或心脏炎患者.泌尼松　,症状改善后逐渐减量至停药.

2009-09-07 14:56