病情描述（女，） 患者性别:男患者年龄:36主要症状:胸闷发病时间:今年8月化验检查结果:转氨酶高出正常值7倍曾经治疗情况和效果:...
09b570f2个回答2009-08-21 00:28
病情描述：
您好,（1)急性淤胆型肝炎：病程短,黄疸轻（T Bil＜171μmo1／L,有湿热见症者,可用清利法.用茵陈蒿汤,该方三味药,苦寒通泄,使湿热之邪从小便而出,湿去热清,则黄自退.若热重于湿,可用栀子柏皮汤为治.（2)慢性肝炎,肝硬化度（或)病程日久之急性肝炎淤胆型重度黄疸（T Bi1＞171μmo1／L),根据其瘀热互结之病因病机,采用凉血活血法为治.①选药原则有三：1)针对病因病机及重度黄疸的主要证型;2)参照古代医家治验;3)结合现代医学重度黄疸发生机理,根据临床及实验研究对各个环节有作用的药物.如具有抑制胆汁淤积因子,降低TXB2,PGF1α,ACE及血液粘滞度,肝脏微循环,加强胆红素摄取,结合,转运,弥散及排泄,同时有利胆,利尿,减少肝肠循环等作用的药物.②基本方：以赤芍（重用),丹参,葛根,瓜蒌,茵草,丹皮为基本方.③加减：凉血活血重用赤芍,仅为基本治法,并不是每个病人都需将上述药物全部列入方中,应视病情轻重,病人证型而加减.
2009-09-18 17:46
病情分析
淤胆型肝炎的主要临床特点是病人出现较长时间的（3~6个月）肝内完全梗阻性黄疸,如大便颜色变浅,呈灰白色陶土样,小便颜色深黄,尿中脸红素阳性,尿胆原和尿胆素均为阴性,皮肤侵痒,血中直接胆红素升高,血清 ALT轻度或中度升高,胆固醇增加,转肽酸及碱性磷酸酶（AKp）明显升高.黄疸发生前一周左右出现病毒性肝炎特有的黄疸前期症状,如食欲不振,恶心呕吐,厌油腻物,全身疲乏,偶见发热等.黄疸出现后,症状仍继续存在,但相对较急性黄疸型肝炎轻.有的病人甚至无症状,仅表现为重度黄疸.病程虽长,但预后良好,多数病人可逐渐自愈,很少转为慢性 目前缺乏特效治疗,多采用中西医结合治疗.西药主要是激素治疗,两周无效者即应采用中药治疗.如氢化泼尼松每日40~60mg口服或氟美松每日10~15mg溶于葡萄糖液内静脉滴注.瘙痒明显者可口服消胆胺每日2~3克治疗.本病中医认为属瘀黄.为湿热,痰浊,瘀血等交互为患,郁阻血分致肝胆失于疏泄引起.
2009-09-18 17:23