全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素,必要时可手术治疗,慢性输卵管炎可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法,必要时经手术处理. 一,一般疗法 急性输卵管炎应卧床休息,取半卧位,以有利于炎症的局限,避免感染扩散;饮食以高热量,高蛋白,并富含水分及维生素的食物为宜;进食少或不能进食时,应适当补充液体及电解质,注意纠正酸中毒;应保持大便通畅,便秘时可用盐水或肥皂水灌肠;腹痛较重者,在诊断明确的前提下,可给予止痛剂.慢性输卵管炎应注意休息,避免过劳,节制性生活,注意经期卫生等. 二,控制感染 急性输卵管炎首先应根据病原菌的药物敏感试验选择恰当的抗生素,在致病菌尚未明确时,可先选用广谱抗生素,如青霉素,先锋霉素B,庆大霉素,安灭菌,环丙沙星等.并与其它抗生素联合使用.如青霉素或庆大霉素与甲硝唑配伍等.急性期一般以静脉给药取效最快,严重者除使用抗生素外,还应加用肾上腺皮质激素,以促进炎症的消散与吸收.慢性输卵管炎则主要应以抗生素与肾上腺皮质激素联用的方法,以促进纤维组织软化吸收,改善局部血液循环.若合并输卵管不通时,可用药物进行输卵管通液治疗.肉芽肿性输卵管炎,如确诊为结核性,可抗结核治疗. 三,手术疗法 急性输卵管炎原则上禁止手术,以避免感染扩散.形成盆腔脓肿时,若在后穹窿能触及饱满感,波动感,可行切开排脓并引流.输卵管卵巢脓肿破裂时,应及早手术,手术方式可根据患者的情况,状态进行选择,术中应充分冲洗腹腔,放置引流,术后应用足量抗生素控制感染.对反复发作的慢性输卵管炎,输卵管积水,输卵管卵巢囊肿应首选手术法治疗. 四,物理疗法 适用于慢性输卵管炎,如超短波透热法,蜡疗法等.

2009-09-20 20:12

病情分析
输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,淋球菌,变形杆菌,肺炎球菌,衣原体等所引起.最容易发生感染的时间是产后,流产后或月经后.分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径.有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放,刮宫手术,输卵管通液,碘油造影等.性生活过频,月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎.少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染.（一）一般支持及对症治疗：绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限.多进水及高热量易消化的半流质饮食.高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱.纠正便秘,服用中药,如番泻叶,或用生理盐水或1,2,3剂灌肠.疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂.急性期腹膜刺激症状严重者,可用冰袋或热水袋敷疼痛部位（冷或热敷以病人感觉舒适为准）.6～7天后经妇科检查及白细胞总数,血沉的化验证实病情已隐定,可改用红外线或短波透热电疗.（二）控制感染：可参考宫腔排出液涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗生素.由于此种炎症多系混合感染,而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,尤其是脆弱类杆菌,而淋菌或衣原体感染均较少见,故可选用庆大霉素8万U,日2～3次肌注,或24万U静滴,如灭滴灵0.4g日服3次.

2009-09-20 20:17