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沈医师

病情分析
你好慢性胃炎除了在身体上给白领们带来痛苦外,有时还会造成很多心理压力.有的甚至疑神疑鬼,认为自己得了癌症.   很多长期受慢性胃病困扰的白领,久治不愈或者症状严重时,经常会产生错误的想法,有的甚至认为自己一定是得了胃癌,已经病入膏肓,无药可救了.加之一些广告夸大病情,误导患者,不少人变得精神萎靡,情绪低落,整日疑神疑鬼,惶惶不可终日.既影响了学习工作,也带来了不必要的经济损失.  而事实上,慢性胃炎和胃癌没有根本联系胃癌的发生与遗传,饮食,地理环境,疾病等多种因素有关.目前的研究结果还没有证实胃炎与胃癌有直接联系,只能说胃炎是胃癌的一个诱发因素.“也就是说有慢性胃炎不一定会得胃癌,没有胃炎的人也可能得胃癌.”得了胃病并不可怕,只要端正心态,注意改善生活习惯,坚持在医生指导下的正确治疗,是完全可以治愈

2009-09-23 10:21

华医师

病情分析
疣状胃炎内镜下呈扁平疣状隆起,中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变. 其特点是再发性或持续性胃黏膜多发性疣状隆起病灶,圆形或不规则形,多数散布于胃窦部,也可见于胃体部,有时沿皱襞连成串珠样,亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶,直径约5~10毫米,高约2~3毫米,活动期常见隆起中央糜烂,凹陷,可有血痂,污秽苔覆盖其表面.  国内文献一般称之为疣状胃炎,其病因及发病机理迄今尚未完全阐明,治疗方案不统一.近年来有研究报道称其有癌变的倾向.  根据病灶分布不同,临床将疣状胃炎分为胃窦型和胃体/弥漫型,胃窦型与普通的胃窦炎有相同的病因,最主要的是幽门螺杆菌(Hp)感染,由于有共同的病因学基础,故与消化性溃疡,十二指肠球炎伴存的机会较多.而胃体/弥漫型则与免疫因素关系密切,与感染Hp关系不大.  此外,疣状胃炎有成熟型和未成熟型之分,如隆起性病变主要由于组织水肿所致,中央脐样凹陷较大而浅,称未成熟型;如隆起病变主要由于纤维化所致,其隆起持续存在不易消失,为成熟型.疣状胃炎按其病理还可分为活动期和修复期,活动期可见上皮变性,坏死,脱落,中性粒细胞浸润和纤维样物质渗出;修复期常见糜烂灶周围固有腺体,幽门腺或胃小凹上皮增生,有时可见纤维化,再生腺管可出现不同程度的<B不典型增生</B.  由于医学界目前对疣状胃炎还没有形成一个统一的,科学的,权威的疗效判定标准,因而无法对各种治疗方法进行横向对比,尚不能根据治愈率或有效率的高低来判定各种不同治疗方法的优劣.鉴于疣状胃炎有<B较高的Hp感染率</B,病理改变存在相当比例的<B肠化和不典型增生</B,部分病例病灶不易消退,加上目前临床已经观察到了疣状胃炎的癌变病例,基础研究已获得了一些相关基因改变的初步证据,有理由考虑将其(特别是成熟型)作为一种癌前疾病,进行全面系统的临床随访和深入细致的实验研究.

2009-09-23 19:09

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