病情描述（女，） 2009年7月甲功检查---FT3:20.58（参考值3.5―6.5） FrT4:51.86（参考值 11.5―23.2） TSH:0.01（参考值0.35--5.50） TMAb:74.25（参考值是小于15） TGAb:74.72（参考值是小于30） 附一 2005年甲功检查---FT3 :9.53（参考值3.5―6.5） FrT4:47.04（参考值11.5―22.7） TSH:小于0.011（参考值0.35-5.5） aTG:72.30（参考值0―60） aTPO::大于1300（参考值0―60）附二 2005年B超:甲状腺形态饱满,表面欠光滑,左侧叶大小约42x25x21mm,右侧叶46x25x20mm,峡部厚2mm,实质回声不均匀,光点增粗,未见明显结节回声.（超声提示:甲状腺不均匀性肿大符合甲亢改变） 说明:年龄35岁,性别女.我的甲亢症状持续了6年了,而且4个月前做了碘131,也还要服用丙硫氧嘧啶片等控制甲亢症状,如果是乔本甲亢应该是很容易控制的,那么久了应该是变成甲低了.请问这是怎么回事呢?追加悬赏到50分(2009-8-11 17:43:34)...
d0f0d5251个回答2009-08-19 06:12
病情分析
首先,根据你2005年的甲功指标来看,你的确是桥本性甲状腺炎合并甲亢.大部分情况下桥本性甲状腺炎的甲亢情况持续时间比较短,并最终演变为甲减也就是你说的甲低,但是也不能排除部分患者始终维持在甲亢的状态,这是因为甲状腺细胞的破坏比较少,身体还能产生较多的甲状腺素超过了机体的需要.碘131同位素治疗后,定期复查,最好的结果就是甲状腺功能恢复正常,但是可能性很小,总之出现甲减并替代治疗是最终目标.所以口服碘131治疗的期望值就是甲亢得到控制但是允许出现甲减.针对你的情况,应该是第一次服碘时对甲状腺细胞的破坏不够,倒是机体仍能产生较多的甲状腺素.建议你再次服碘治疗,否则你现在仍然天天需要口服丙基硫氧嘧啶就失去了当初服碘的希望可以一劳永逸的目的.
2009-08-12 00:16