病情描述(女,) 我爸是小脑萎缩患者,糖尿病,今天化验结果是胆固醇偏低,血糖正常,请问怎么办...
99ee5d801个回答2009-08-14 03:38
病情分析
小脑萎缩的症状与治疗人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动.小脑病变时引发肌肉的张力低下,导致肢体打软,且对运动的距离,运动的速度及运动所需的力量估计不足,还会出现不规则的肢体震颤.目前,虽尚不能完全揭示该病的病因并提出有效的治疗方法,但全世界学者仍在不断探索该病病因,积极寻找治疗方法.我国中医理论认为:此病病位在脑但定位在肾,治疗的关键在于补肾,益气,活血,健脑,豁痰,开窍.多年的临床证明:该疗法可有效延长脑的常压耐缺氧时间,改善脑膜微循环,促使毛细血管新生及神经纤维生长和细胞功能的恢复,有效改善脑部缺氧缺血症状.颈椎出现病症,尤其是骨质增生压迫神经,造成脑供血不足.长期回带来小脑萎缩.这也和更年期现象及生活规律,饮食,心情有一定的关系.如果确定颈椎是主要原因,在扩张血管,心脏用药的同时,要加紧治疗颈椎上的原因.颈椎病的治疗多是牵引,按摩配合药物.脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病,脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症.脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病,多由遗传,脑外伤,脑梗塞,脑炎,脑缺血,缺氧,脑动脉硬化,煤气中毒,酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩,变形,消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.脑萎缩的治疗原则是:1.早期发现,早期治疗,容易取得较好的疗效.?2.促进正常发育,抑制和改善异常运动和姿势.?3.综合治疗:利用各种有效的手段对患者进行全面,多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍,智力低下,行为异常,癫痫也要进行治疗.?4.家庭训练和医生指导相结合.?5.针对病因,辨证辨病,标本同治,调节五脏六腑,营养脑细胞,促进脑组织发育.2.康复(1)运动功能康复对脑萎缩患者的功能康复,有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练,另外还有关节活动范围的训练,增强肌力训练等等,重点介绍平衡训练和步态训练:平衡功能的训练在脑萎缩患者的康复治疗中十分重要,这些患者由于平衡障碍,影响了许多日常功能活动的进行,因此平衡的康复训练对于有平衡障碍的患者显得尤为重要,通常把训练分为以下四步:①坐位平衡训练:先让患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势,然后训练从有倚靠到无倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并学会在坐位上做前后左右改变重心的动作,加强患者承重练习及左右交替抬臀负重练习.以后练习在坐位下做上肢和躯干的各种动作,并能在外界推力作用下保持坐位的动态平衡.②站立平衡练习:有些患者开始训练站立平衡很难,可先借助直立架体会站立的感觉,然后慢慢练习由依托到无依托站立.在站立位下要求触摸不同物品,并可在平衡训练器上练习重心向前后左右转移,提高双腿支撑负重能力及双腿站立平衡能力.同时可在双肩外侧或骨盆两侧施加推力,训练其动态平衡;站立的地面可从平到不平,还可让患者在海面垫上站立,随着平衡能力的改善,最后进展到站立位作头,上肢,躯干以至下肢的各种动作,在摇晃板上练习站立.③坐位起立平衡:练习从有依托到无依托下起立,注意站立时双下肢要同时负重,让患者反复体会双腿支撑坐站的感觉,可先在高凳上练习坐站,然后逐渐过渡到低凳坐站,在坐下时不要有跌落姿势;④步行平衡练习:即在训练步行中的稳定性,开始可在平衡杠内练习向前向后行走,或靠墙做向前向后移动,然后练习沿直线或在较窄的平衡木上行走,并练习在行走中突然止步,转体,拐弯及跨越障碍.随着步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力.步态的训练是在分析步态的基础上,根据分析结果,针对异常步态的姿势而采取相应的措施.步态的训练是在坐位和立位平衡的基础上进行的训练.包括训练前准备,平衡杠内训练,室内行走训练,活动平板上练习行走等训练活动,以纠正患者的异常步态,帮助患者恢复走路姿势的平衡.因在运动康复训练过程中,能量消耗多,容易疲劳,在训练中要特别注意经常间断休息,以防发生过度疲劳,肌力下降.另外,在训练过程中要保护病人,不要摔倒,以防病人产生恐惧心理.以上每一个步骤都由康复治疗师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者个体素质的治疗方案.运动康复每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天.(2)语言康复:语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳,对发病2-3年开始治疗的患者,其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多.在治疗语言功能障碍的过程中,要特别重视:①根据其听力的保留情况应用合适的频率,要重视休息时间;②应对抽象的和具体的语词进行区别;③使用多种解释,以改善其理解能力;④尽量鼓励患者多说话;⑤利用上,下文暗示,以促使患者能说些什么;⑥如何结合应用手势和口语,以促进交流;⑦如何结合应用手势和口语,以促进交流;⑧要允许患者有足够时间来形成应答的内容和方式,而不忙于再刺激(即提问或重复).当然,若患者出现全身状态不良或有意识障碍,重度痴呆,拒绝或缺乏训练动机及要求者,均不宜进行语言治疗;若患者有疲劳感,注意力不集中,则应给予休息;经过一段时间的系统治疗后仍无进展者,应暂时中止治疗.语言康复的治疗原则:①制定难易适度的治疗方案,即将标准订在患者开始感到困难的水平,在该水平不可能全对,也不可能全错,病人只要加以思考或努力就可以改正.内容过易,缺乏治疗意义;内容过难,常引起患者拒绝治疗,另外在治疗的同时,要多给患者鼓励,少给纠正,以激起他对语言治疗的兴趣和信心. ②坚持发音器官锻炼和说话相结合.加强舌体运动,可使舌的动作得到改善;通过声带震动可使声带得到锻炼;通过呼吸练习,使气流得到调整;通过口腔运动可帮助舌的运动,以加强对气流的调整等.这些均有利于言语恢复,说话练习也反过来强化发音器官的功能.③语言的治疗有高度针对性,命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上;对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上;对表达能力差者,多进行日常口语对话,手势语,指物品名称或哼调练习.④坚持“视,听,说,写”四者并重,坚持天天学,天天练,但也不宜安排过多,操之过急.过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担,不能取得患者的协作.⑤坚持多种形式锻炼,以提高患者兴趣,训练内容可有绕口令,又有讲故事,提问,还可根据患者自身情况采取抢接,联句等形式.⑥坚持医院治疗和家庭治疗相结合的方式.⑦如有可能,还将安排集体训练,集体训练可引起相互促进,相互鼓励,并能排除畏难情绪和怕说话的心理.语言康复由语言治疗师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案.语言康复每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天.
2009-09-03 20:40