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融医师

病情分析
【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病,消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强.并发感染为主要的不良反应. 【禁忌】高血压,血栓症,胃与十二指肠溃疡,精神病,电解质代谢异常,心肌梗死,内脏手术,青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用. 【注意事项】1.结核病,急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗.2.长期服药后,停药时应逐渐减量.3.糖尿病,骨质疏松症,肝硬化,肾功能不良,甲状腺功能低下患者慎用. 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全,新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用.乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制,肾上腺功能抑制等不良反应. 【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松).口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用.儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症,股骨头缺血性坏死,青光眼,白内障的危险性都增加.儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定.对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿. 【老年患者用药】用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松.

2009-07-26 16:35

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