全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
你好!需要把检查结果补充提问才好帮助你分析,以下是乙肝五项检查项目和意义乙肝两对半检查项目及意义.　　当我们想判断是否患有乙肝时,经常都是去医院做乙肝五项的检查.可是你知道乙肝五项的具体含义吗?乙肝五项有什么意义呢?　　1.HBsAg：阳性提示已感染乙型肝炎病毒(HBV),当HBsAG虽为阴性而其他HBV指标即使仅有一项为阳性仍说明已感染HBV.　　2.抗-HBs：仅在接种乙肝疫苗后出现本抗体时表示接种者获得了预防的免疫力.　　当肝炎病人出现抗-HBs时不一定说明好转或HBV被清除,该抗体不具备一般“中和抗体”的意义.　　3.HBeAg：HBeAg阳性,一般提示HBV有复制或病情有复发的可能性.密切接触者被传染的危险性较大.　　4.抗-HBe：抗-HBe的出现,即由HBeAg转为抗HBe时通常称为“血清转换”.血清转换对部分病人表示病情的缓解或趋向康复,但对不少慢性患者提示前C区基因发生变异.　　5.抗-HBc：为感染后最难消失的指标,包括IgG抗-HBc及IgM-抗HBc,二者意义类似,都表示已经感染HBV.当抗-HBc及HBsAg均为阳性时,应当考虑慢性肝炎作进一步检查.　　6.HBcAg：近年在血清中也检测HBcAg,其意义与HBeAg类似.但尚待进一步积累经验. 具备以上的简要认识,可避免在日常诊断中发生误差. HBsAg为阴性,甚至抗-HBs为阳性时从血清中检出HBV DVA已不是罕见的现象.已经感染HBV而HBsAg为阴性,但检出HBV DNA者在我国高达30%.这是由于病毒前S1,前S2及S区的基因发生变异的缘故.这种血清学HBsAg阴性而HBV DNA阳性者,其HBV在体内逃避了免疫压力,远期有可能发展为严重的后果.因之,在排除了丙型肝炎所致的肝硬化或肝癌时,还要排除此类HBsAg阴性的HBV感染的可能性. 当HBeAg为阴性时应区别是属于自然血清阴转现象,即由于抗-HBs的出现而HBeAg消失,或是由于HBV的前C/C区发生变异所致的HBeAg阴转.这种由于基因变异而出现HBeAg阴性的现象,十分多见,我国慢性肝炎病人中约占70%左右,易被识认为是血清阴转,而实际上是变异所致.

2009-09-20 22:12