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病情描述：
患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵,言语不清,眩晕,视物模糊等征象.常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛.多数病人意识消除或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失.　　脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活,感觉迟钝,失误,严重者可出现昏迷,大小便失禁甚至死亡.但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样.　　1,颈内动脉系统.　　（1）颈内动脉系统：即病变发生在颈内动脉时,脑血栓的症状在临床上表现为“三偏症”即偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲.同时有可能伴有精神症状,主侧半病变尚有不同程度的失语,失用和失认,还出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降.　　（2）大脑前动脉：这也是脑血栓的症状.由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,常出现下肢瘫痪,并可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫.双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪.　　（3）大脑中动脉：主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语.这种部位血栓最为常见.　　2,椎一基底动脉系统. 　　（1）小脑前下动脉：当病变出现在这个部位时,脑血栓的症状为眩晕,眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣,耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失. 　　（2）旁正中央动脉：这个部位的血栓比较少见. 　　（3）小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕,眼球震颤,病灶侧舌咽,迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体,肢体感觉减退或消失.

2009-09-12 22:47