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病情分析
引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病.既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主.在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗,之后需手术治疗.急需手术治疗者,若误诊,漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情.（三）辅助检查　1.实验室检查　血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等.2.X线检查　胸部X线检查可显示肺,胸膜及心脏病变.腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻.若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用.疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影.3.B型超声及其他检查　疑有胆石症,肝脓肿,膈下脓肿时作腹部B型超声检查.疑有腹型癫痫可作脑电图.疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质.治疗（一）病因治疗　根据病因作相应处理.如肠痉挛给予解痉剂.胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗.炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素（灭滴灵,克林霉素,利复星）治疗.外科急腹症应及时手术治疗.（二）对症处理　病因诊断未明确前,禁用吗啡,度冷丁,阿托品等药物,以免延误诊断.疑有肠穿孔,肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠.止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗.

2009-09-15 20:16