全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
你好!胆红素高的造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性,肝细胞性,梗阻性及先天性.血直胆／总胆＜10％常为溶血性,＞60％常为梗阻性,而介于10％－60％之间常为肝细胞性.您的血直胆／总胆为30％左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项（注意尿胆红素及尿胆原）及肝功能,B－US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外梗阻性黄疸.如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物,酒精等常见原因.若肝功正常,则 可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲,乙,丙,丁,戊型肝炎.关于治疗,可对症选用1－2种利胆药物,如中药茵栀黄,西药舒胆通等.如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片.若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗. ==肝脏在胆红素代谢过程中具有摄取,结合,排泄功能,如果其中一种或者几中功能障碍,均可引起黄疸.检查胆红素代谢情况,对判断肝功能和黄疸鉴别具有重要的意义. 胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）,肝细胞处理（摄取,结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸）,以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等. 胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢,这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,一般来说,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高. 但是这两种情况并不是绝对分离的,很多人是两种情况都有,互相作用.建议你尽快到医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法.

2009-09-17 22:26

病情分析
胆红素高即为高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而巩膜,皮肤,粘膜以及其他组织和体液出现黄染.当血清胆红素浓度为17.1-34.2umol/L时,肉眼看不出黄疸者称隐形黄染.其病因有：红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起溶血性黄疸;肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸;肝内或感外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性（阻塞性）黄疸;肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生先天性非溶血性黄疸.总胆红素和直接胆红素都升高,在溶血性黄疸,阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸中都可以出现,需进一步做检查明确病因,才能知道治疗.

2009-09-17 22:28

病情分析
你好,你检测肝功能,总胆红素29.3,直接胆红素10.5,直接胆红素占总胆红素的30％左右的,我考虑你肝细胞性黄疸的可能性大.所以我建议你建议与医院做个详细的的检查如甲,乙,丙,戊各种病毒的检测,消化系统b超等,以便明确诊断,做相对应的治疗.目前你可以考虑服用一些护肝的药物如肝泰乐片两片三次每日和利胆的药物如利胆素片两片三次明日还可以静脉注射阴栀黄注射液30毫升加生理盐水250毫升一次每日,连用14天,然后复查肝功能.生活上,注意休息,避免劳累和受凉,禁烟酒,多吃容易消化和吸收高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉等.不吃油腻难消化和吸收的食物如动物内脏,动物脂肪等.

2009-09-17 22:31