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吕医师

病情分析
一,胆红素参考值:新生儿0~1天 34~103umol/L,1~2天 107~171umol/L,3~5天 68~137umol/L,成人 3.4~17.1umol/L.二,黄疸程度:轻度34.2~171umol/L,中度171~342umol/L,重度342umol/L.三,根据总胆红素,直接胆红素与间接胆红素的程度判断黄疸类型:总胆增高及间胆明显增高提示溶血性黄疸,总胆增高伴直胆明显升高为胆汁淤积性黄疸,三者均提高为肝细胞性黄疸.分析:黄疸分为病理性黄疸与生理性黄疸,生理性黄疸足月儿一般出生后2周黄疸消退,早产儿2~3周消退.小儿51天,考虑病理性黄疸.总胆223umol/L为中度黄疸,总胆升高而以间胆为主,考虑溶血性黄疸可能,这是由于母亲及胎儿血不合,在这里不做详细叙述.小儿黄疸的治疗一般采用光疗及药物治疗,必要时进行换血疗法.治疗要及时,预防胆红素脑病(核黄疸)的发生.预防:1 及时治疗窒息,低血糖症,酸中毒和感染;输注白蛋白,减少游离胆红素,减少发生核黄疸的危险性;2 胎内诊断,生后积极治疗新生儿溶血病.

2009-09-05 20:08

水医师

病情分析
一,胆红素参考值:3.4~17.1umol/L.二,黄疸程度(依据总胆红素值分):轻度34.2~171umol/L,中度171~342umol/L,重度342umol/L.三,根据总胆红素,直接胆红素及间接胆红素升高的程度判断黄疸类型:若总胆升高伴间胆明显升高提示溶血性黄疸,总胆增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸,三者均升高提示肝细胞性黄疸.分析:黄疸分生理性黄疸与病理性黄疸,生理性黄疸足月儿一般生后2周内消退,早产儿2~3周内消退.该小儿51天,总胆223umol/L,考虑病理性黄疸,且为中度黄疸,胆红素升高以间胆为主,考虑溶血性黄疸可能.溶血性黄疸是由于母亲及胎儿血型不合,大多数为ABO溶血引起,在这里不做具体分析.小儿黄疸的治疗主要是光疗及药物治疗,必要时进行换血疗法.治疗要及时,否则发生胆红素脑病(核黄疸)可能.预防:1,及时治疗窒息,低血糖症,酸中毒和感染;输注白蛋白,减少游离血红素,减少发生核黄疸的危险性;2,胎内诊断,生后积极治疗新生儿溶血病.

2009-09-05 20:36

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