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陆医师

病情描述:
推荐疗法 一,粒细胞缺乏症 采取严密消毒隔离措施,有条件者应安置病人于“无菌室”中.室内用具,食品均需灭菌.每日用洗必泰(1比2000)液洗抹皮肤,注意口腔鼻咽部清洁卫生,口服用不吸收抗生素(如庆大霉素,链霉素等)进行消化道灭菌.发生感染时应仔细检查.即使病因未明亦应以足量的广谱抗生素作经验治疗.待病原体及药敏明确后再调整抗生素.对一般感染常用氨基甙类(如庆大霉素,丁胺卡那霉素等)加B-内酰胺类药物(如氧哌嗪青霉素等)用药3d如果有效则继续应用.如果疑有革兰阳性球菌感染,则可用万古霉素.如上述药物无效应改用第三代头孢菌素或甚至抗真菌感染.近年来人类重组粒细胞集落刺激因子可用以治疗粒细胞缺乏症.剂量为2ug/kg 1次/d皮下或静脉注射,大多有较好疗效.当白细胞上升至10乘以10的9次方/L应中止给药,并继续严密观察.对严重感染者,也可输入浓集白细胞每天应输入1乘以10的10次方粒细胞,连续3-4d,但疗效不肯定.对于病毒性感染可用无环鸟苷等药物. 二,白细胞减少症 原因不明的白细胞减少症,注意预防感染.对病程较长,症状不明显,白细胞减少不明显,且多次骨髓检查无明显粒细胞生成受抑者,主要是定期随诊.碳酸锂有刺激骨髓粒细胞生成作用.剂量为0.6-0.9g/d,分3次口服,显效后改为0.4g/d,分2次口服,维持2-4周为一疗程.其副作用有轻度胃灼热感,恶心,乏力,停药后很快消失.但肾病者慎用.维生素B4,鲨肝醇,利血生,脱氧核糖核酸等药物也可应用,但疗效都不肯定

2009-08-07 04:47

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