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虞医师

病情描述:
早期症状常为腰骶痛或不适,晨僵等.也可表现为臀部,腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛.少数患者可以颈,胸痛为首发表现.症状在静止,休息时反而加重,活动后可以缓解.夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡.  约半数患者以下肢大关节如髋,膝,踝炎症为首发病状.常为非对称性,反复发作与缓解,较少表现为持续性,破坏性的,区别于类风湿关节炎的特点.   其他症状如附着点炎所致胸助连结,脊椎骨突,髂嵴,大转子,坐骨结节及足跟,足掌等部位疼痛.  典型表现为腰背痛,晨僵,腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少.腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起,对非甾体抗炎药反应良好.后期为脊柱强直所致,对治疗反应不大.  随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直.先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形,颈椎活动受限.胸肋连结融合,胸廓变硬,呼吸靠隔肌运动.  关节外表现包括眼葡萄膜炎,结膜炎,肺上叶纤维化,升主动脉根和主动脉瓣病变,以及心传导系统受累等.神经,肌肉症状如下肢麻木,感觉异常及肌肉萎缩等也不少见.   晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折.颈椎骨折常可致死.

2009-08-06 06:49

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