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花医师

病情分析
子宫腺肌症多见于40―50岁左右已生过孩子的妇女,主要表现为生孩子后数年开始出现月经小腹痛,而且通常越来越重.一般要用止痛药,不少病人需要打止痛针.有的妇女疼得在地上打滚儿,打止痛针也不能完全止痛,久而久之,打止痛针效果也越来越差.伴随痛经常有月经过多,容易出现贫血.妇科检查子宫一般均匀增大,表面光滑且硬,通常不超过怀孕3个月大小,否则可能合并有子宫肌瘤.   子宫腺肌症确诊靠手术切除子宫病理检查.单靠妇科检查诊断不可靠.但若能详细询问病史,仔细检查盆腔,再配合B超检查,可以提高诊断率.B超检查最好在月经期或月经刚干净时,典型者表现为子宫均匀增大,肌肉间有许多散在小囊腔反射.   本病一般药物治疗效果不佳.对35岁以上,已生育过或病情严重者,手术切除子宫是最有效也是最常用的治疗疗法.近年来,国内外学者开始用宫腔镜治疗子宫腺肌症,挖除子宫内膜后月经大大减少,有的不再来了,痛经也明显见好.

2009-08-04 12:52

贲医师

病情分析
是否是子宫腺肌症只有到医院结合检查才能判断.临床上,无论是使用止痛剂缓解疼痛,还是服用激素以人工造成无月经状态或假孕疗法,都是对病情的暂时缓解.一旦月经恢复,就有复发及加重 的可能.通过手术切除子宫腺肌症造成痛经的病灶,保留子宫的正常部分,这种手术在医学上被称为“子宫腺肌症病灶U形切除术”,这种新术式不影响月经及性生活质量,可完 全消 除痛经,术中出血仅15ml,患者手术后5天就能出院,1个月后月经来潮,对有生育要求的女性术后避孕一年后,即可生育.若患者年轻,症状不重,可观察和对症治疗,孕激素,雄激素,棉酚等可减轻症状.症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除,尽量保留卵巢.如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经.要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕.如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫.还考虑选择用中药来保守治疗一个疗程看看.因为中医中药对于保守治疗是有一定的疗效的.它可以的确达到控制或缓解症状效果.

2009-08-04 12:59

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