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宣医师

病情分析
腹泻和发热同时出现一般是感染的表现,不是腹泻导致发热,腹泻和发热都是感染的表现形式之一.感染性的腹泻一般有细菌性痢疾,非伤寒沙门菌胃肠炎,病毒性胃肠炎和细菌性食物中毒.一般夏天细菌性食物中毒常见,细菌性食物中毒药卧床休息,饮食以易消化的食物或半流质为主,病情好转逐渐恢复在正常饮食,你既然一天腹泻6次之多,水分丢失不少,应迅速补充丢失的液体和电解质,可以选用诺氟沙星胶囊 0.2克一天三次,丽珠肠乐胶囊0.5克,一天三次,晚饭进食鱼虾对你的病情不利,近期最好清淡饮食.

2009-08-03 11:09

毕医师

病情分析
腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史,症状,体征,常规化验特别是粪便检验中获得依据.许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断.如诊断仍不清楚,可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查,和(或)直,结肠镜检查.如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声,CT,内镜逆行胆胰管造影等影象诊断方法以检查胆,胰疾病,或进行小肠吸收功能试验,呼气试验,小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良.高度怀疑肠结核,肠阿米巴病等有特效治疗的疾病,经过努力都不能确诊时,可在一定限期内进行治疗试验.腹泻是症状,根本治疗要针对病因.认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则.  (一)病因治疗 不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想.复方新诺明,氟哌酸(诺氟沙星),环丙氟哌酸(环丙沙星),氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻.治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发.高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物.分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水.胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻.治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收.  (二)对症治疗 选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此.

2009-08-03 11:02

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