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病情分析
致密性骨炎系一种骨质硬化性疾病,好发于20-25岁青年,女性多见,易累及髂骨,腰椎和骶骨邻近关节边缘部,单侧或双侧同时（先后）发病.临床上,症状多轻微,局部可有轻压痛或肌肉痉孪.X线和CT上,髂骨耳状面下均匀性高密度硬化,骨结构不清,骨小梁间隙消失,内缘以骶髂关节.骨质硬化区表现为三角形,新月形或梨形,尖端向上,宽基向下.病变范围不一,可累及耳状面的全部或中下2/3,亦可仅限于中1/3或下1/3.椎体也可发病,多位于腰椎前上角,以L4,L5多见,多单发,亦可累及多个椎体,表现位椎体前上缘三角形致密影,椎间缝正常.部分病例经随访观察病变范围可缩小,骨硬化密度减低,但多数无任何改变.鉴别诊断包括：1结核性骶髂关节炎多局限于中下2/3,主要表现为进行性骨质破坏,病变边界不清,关节间隙狭窄,附近可有大小不一的钙化影;2强直性脊柱炎时,局部骨质疏松,骶髂关节有骨性强直,常见脊柱韧带钙化;3低毒力感染性骶髂关节炎常有关节间隙变窄,关节面不整齐,关节面破坏,可资鉴别.致密性骨炎的治疗： 致密性骨炎常见于髂骨,病因可能和慢性劳损,血供应障碍与感染有关.肥胖女性多见.X表现：多发生在单侧,病变位于骶髂关节前缘之后面呈三角形.病变区出现均匀浓白之实密现象,骨小梁消失,边缘模糊,病变宽度约为0.5-3.0厘米,而髂骨关节,完全清晰,宽度不超过3毫米.建议到医院检查治疗. 1.轻者：可以服用红参,人参等(连服1～2月)多可痊愈或好转. 2.重者：指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合术.一般仅需上方关节融合即可,勿需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果. 3.中药,理疗,推拿,针炙,火罐及非甾体类抗炎药如芬必得等均可选用.

2009-08-02 09:31