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陆医师

病情描述:
你好,子宫内膜异位症通常表现继发性渐进性严重痛经,常伴有不孕月经过多及性感不快.妇科检查时子宫略胀大,子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时可诊断为子宫内膜异位症.直肠膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查.治疗前尽可能明确诊断并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度症状及病灶范围,加以全面考虑.通常可以激素治疗如丹那唑,内美通,三苯氧胺等,对于药物治疗效果不佳或是有其他手术指征时需要考虑手术.

2009-08-01 13:13

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

庞医师

病情分析
(1)手术治疗:经药物治疗无效,卵巢形成较大的囊肿(内膜异位),盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗.手术可分为保守性,根治性和半保守性3种:①保守性手术:主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保留生育机能.这种手术多用在年轻和要求生育的病人.②根治性手术:包括全子宫,双附件及盆腔病灶切除.主要用在年龄较大的近绝经期的病人后半保守性手术;就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢.保守性或半保守性手术因为保留了卵巢,所以病变可能复发,甚至要再次手术.这些病人通常在保守性手术后,要用性激素治疗一段时间.  (2)药物治疗;主要是激素疗法.北京天桥医院妇科专家指出,因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法.性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死,吸收.经过性激素泊疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠.但性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲减退,恶心,肝功能不正常等,停药后可以消失.也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发.因此性激素治疗应当在医生指导下应用.目前常用的性激素有雄激素,孕激素,雌激素,丹那唑等

2009-08-01 13:08

山医师

病情分析
您好; 子宫内膜异位症的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种.药物治疗主要是激素疗法,因为子宫内膜异位症对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法,性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死,吸收.经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解,但性激素类药物常有不同程度的副反应,如食欲减退,恶心,肝功能不正常等,也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发.手术治疗分为传统剖腹手术和腔镜下手术,前者无疑会给患者带来痛苦,还会留下明显疤痕.所以南京华世佳宝妇产医院采用微创的宫,腹腔镜技术设备.我院对子宫内膜异位的术前检查和诊断,微创手术,治疗效果,质量控制等都居于业内领先地位.

2009-08-01 13:12

籍医师

病情分析
你好,对于子宫内膜异位症的治疗应依病人年龄,症状轻重,病变部位和范围以及对生育的要求等全面综合治疗,以减免或消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和促进生育功能,减少和避免复发为目的.首先要随访观察,这种仅适用于盆腔病变不严重,无症状或症状轻微者.子宫内膜异位症常伴有不育症,对于年轻要求生育的妇女,应作有关不育的各项检查,促使尽早受孕.药物治疗,采用性激素治疗,使患者较长时间闭经,进而导致痛经症状缓解,异位内膜萎缩退化,使病灶坏死吸收.但盆腔包快较大而性质又未十分确定或肝功能异常者均忌用.目前临床上常用:雌激素/孕激素诱发假孕疗法,口服避孕药,单一高效孕激素,使患者产生一种高激素的闭经.服达那唑,药物副作用有体重增加,乳房缩小,座疮,多毛,声音改变,头痛,潮热,性欲减退等,症状多不严重,患者一般能耐受,还有内美通,有抗孕激素和抗雌激素作用,治疗内膜异位症的疗效和副反应与达那唑相同.此外还有手术治疗.

2009-08-01 13:05

任医师

病情分析
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症. 子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系. 1.痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往1.月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经. 2.月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长. 3.不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕. 4.性交疼痛 5.大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状. 6.膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频,尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿. 目前西医治疗多采用保守治疗和手术治疗两种方法:  1.保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺,内美通,普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展.   2.手术治疗分两种:根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症,后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症.保守性手术,将病变部位局部切除,剥离,剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高.

2009-08-01 13:12

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