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病情分析
布加氏综合症的形成机理就是下腔静脉肝段狭窄或闭合和（或）肝静脉狭窄或闭合,肝静脉回流不畅,导致侧枝循环开放,引起腹腔积液,肝硬化等的一系列相关临床症状.传统的外科手术风险大,费用高,预后不佳.布加综合症若患者没有明显的高血压糖尿病先心病等特殊病史,介入手术治疗是首选.其手术方式大概是（在此只说肝静脉闭塞的治疗）行肝静脉造影,寻找尚通畅或是狭窄的肝内静脉,采用超声引导穿刺肝静脉,行球囊扩张术或是支架置入术,使肝内静脉血能充分的回流至右心房,减轻肝内静脉压力及腹腔及下肢静脉压,减轻临床症状,年轻体质好患者,可治愈.术后定期随访超声,复查肝内静脉通畅情况.

2009-07-28 18:15

病情分析
布加氏综合症是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群.治疗：在治疗前明确下腔静脉综合征的病因,阻塞部位,程度以及侧支循环状况,有利于选择治疗方案. 由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞,在急性期可采用抬高患肢, 应用溶栓,抗凝,祛聚药物,如尿激酶,链激酶,肝素,双香豆素衍化物,低分子右旋糖酐,潘生丁等.为消除腹水,可进低盐饮食,并服用利尿药物. 如出现肺栓塞症状,可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术,以防再栓塞. 对慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转,可考虑外科手术,以恢复下腔静脉血流. 手术适应证 下腔静脉阻塞的手术适应证应严格掌握. 1. 下腔静脉血栓形成慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转者. 2.下腔静脉隔膜阻塞者. 3.恶性肿瘤引起,并可能切除原发病灶,保存或重建下腔静脉者. 手术禁忌证 1.肝功能衰竭者. 2.恶性肿瘤无法切除或已转移. 3.全身情况差不能耐受手术者. 对症状轻微且病程已较长,全身情况较佳者,手术应慎重考虑.特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大,可发生肝,肾功能衰竭;部分胸壁测支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等.因此需仔细权衡利弊得失,再决定手术问题.

2009-07-28 18:17

病情分析
您好,治疗可以分为保守治疗与手术治疗,1.保守治疗：对急性血栓形成病及对某些病因所致者治疗有效,包括：①溶栓：急性病例首选纤溶疗法;②类固醇;③针对病因的治疗;④中医中药和对症治疗,如保肝,利尿等为主的治疗;⑤经股静脉插管行下腔静脉造影后保留导管和经腹腔静脉造影后保留导管,由此行溶栓疗法5～7天,在急性期常能达到下腔静脉或肝静脉血栓溶化的目的.2.手术治疗：分为传统的手术治疗和微创的介入治疗,根据不同病型采用不同的方法.如有可能则首选介入性方法或介人与手术联合法.根治性治疗显然为最佳治疗方法,否则应同时缓解门脉和下腔静脉高压,但不能兼顾二者时,则首先治疗针对门脉高压及由其引起的并发症,其次才是由下腔静脉阻塞引起的一系列由下半躯体静脉回流障碍所致的不良后果.

2009-07-28 18:18

病情分析
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2011-05-31 16:04