全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
你好!也就是HCG低,有一些是胚胎质量（精子或卵泡原始性）有问题,还有可能为外界毒素刺激所致,建议进一步检查,确定病因,积极对症治疗

2009-07-26 18:56

病情分析
您好,很高兴回答您的问题HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素. 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成. 但α-亚单位为垂体前叶激素所共有.β-亚单位是HCG所特异的. 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生. 其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌, 以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟. 现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的.在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠.在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定.正常参考值： 血HCG的正常值5000IU/L, 孕60-70天 (8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高,接近血清水平）. 正常妊娠期间血清HCG水平： 妊娠周数 HCG（IU/L） 0.2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000 诊断早期妊娠： 一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1, 如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕.孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L. 多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者. 产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常.如不符合这一情况,则应考虑有异常可能. 宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素). 因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断. 正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上. 既如果β－HCG每两天增加的量大于66％,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66％,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大.对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低.每天升值较少. 48小时上升不到50%.(但有一部分人最初的HCG上升正常) 如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断. 宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的.故可作为早期诊断方法之一. 临界值为63nmol/L. 进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助. 妇女受孕后,从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高, 以后每两天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变）. 比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕. 如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓. 比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低.如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡. 很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的.因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓. 既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别.超声检查如果发现子宫增大,宫腔内未见妊娠囊,子宫外附件区见囊性肿块且边界不清,可“怀疑”为宫外孕.还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕.如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测. 当然也有可能是双胞胎. 而在更年期,排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有.所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象.此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别. 另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕,双胞胎,葡萄胎,或某些疾病或肿瘤.如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病,甲状腺功能亢进,妇科疾病如卵巢囊肿,子宫癌等HCG也可增高.

2009-07-26 18:55