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病情描述：
1.湿疹中药方-胃经积热 【湿疹症状】初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片.毛发干枯,容易折断,易于剥落,而不疼痛,瘙痒,稍数患者有轻微的红肿,皮疹,脓疮,结痂而稍有疼痛.病程缠绵. 【湿疹治法】养血熄风,杀虫清热 【湿疹方药】荆芥10克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克 【用法】共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次. 【外洗法】用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干. 【湿疹按语】本病由于胃经积热,化风生虫所致.故方中以荆芥,防风透散风热于外;大黄荡涤胃热于下;连翘,百部,白藓皮泄热杀虫;当归养血祛风. 2.湿疹中药方-脾虚化热 【湿疹症状】皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后逐成片状增多,瘙痒,搔破后流黄水,无发热,饮食尚佳,睡眠不实,大小便正常,舌质正常,苔黄腻,脉陈弦细数. 【湿疹治法】养血清热,祛风除湿 【湿疹方药】归尾5克,赤芍6克,干地黄9克,川弓5克,丹皮6克,何首乌9克,胡麻仁5克,黄柏6克,白蒺藜9克,苦参6克,蝉蜕3克,红花3克,蛇蜕3克 【用法】一日一剂,水煎,分两次服.忌辛辣腥发之物 【湿疹按语】此型湿疹,以四肢为多,四肢为诸阳之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生湿,湿聚生热,热则生风,风湿博结,发于皮肤,四肢尤甚,所以治以养血,清热,祛风,除湿之法.方中以归尾,赤芍,黄柏清热除湿止痒;白蒺藜,蝉蜕,蛇蜕等疏风止痒. 3.湿疹中药方-血热外感 【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟,质白根红,瘙痒异常,抓破则有黄色水液浸淫蔓延,痒极则肤红发热,舌红苔黄,脉滑数. 【湿疹治法】疏风祛湿,败毒泻火 【湿疹方药】金银花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白藓皮15克,野菊花10克,炒黄柏10克,炒黄苓10克,干生地10克,连翘10克,蝉蜕10克,荆芥3克 【用法】浓煎,分三次服.三剂为一个疗程.疮愈后则停服,未痊愈可续服三剂.如经数月或一年后再发时,可照方再服 【湿疹按语】方中以金银花,蒲公英,紫花地丁,野菊花清热败毒而消肿;生地,黄苓,黄柏,连翘清热凉血泻火,并能燥湿;土茯苓,白藓皮祛风除湿;蝉蜕,荆芥疏风散热. 4.湿疹中药方-风湿蕴毒 【湿疹症状】皮损肥厚,粗糙,干燥,脱屑,皮纹增宽加深,色素沉着,苔藓样明显,瘙痒无度,色薄白苔少,脉细数. 【湿疹治法】熄风止痒,除湿解毒 【湿疹方药】全虫方 全虫（打）6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克 【用法】久煎,一日一剂,每两服.忌食辛辣 【湿疹按语】方中全虫性辛,甘,平.有毒.入肝经,走而不守,能息内外表里之风;皂刺幸散温通,功能消肿托毒,治风杀虫;猪牙皂角能通肺及大肠之气,涤清胃肠积滞,消风止痒散毒.盖“热”性散,“毒”性聚,若欲祛其湿毒,非攻发内托幸扬不得消散,而全虫,皂刺,猪牙皂角三者为伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿毒作痒,用之最为相宜.白藓皮性寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒,协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜辛苦温,祛风“治诸粉病疡”,“身体风痒”有较好的止痒作用;刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙,能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒.另外脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒,客于皮肤则瘙痒无度,故方中佐以炒枳壳,黄柏,炒槐花,旨在行气清肠胃之结热,以期调理胃肠,清除湿热蕴积之根源,标本兼顾,寓意较深.川军能活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合,不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退. 湿热型： 【证见】 皮肤可见红斑,肿胀,丘疹,水疱,脓疱,糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈.可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤.舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数. 【治法】 清热利湿,佐以祛风. 【方药】 1.主方 萆粟渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方：萆粟15克,薏苡仁,土茯苓,滑石,鱼腥草各30克,牡丹皮,泽泻,通草,防风,黄柏各12克,蝉蜕6克.水煎服,每日1剂. 便秘者,加大黄12-15克(后下).湿热较盛者,加龙胆草,栀子各12克.剧痒者,加浮萍9克,白蒺藜15克. 2.中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服. 风热型： 【证见】 皮肤见红斑,丘疹,鳞屑,结痂,或有少量渗液.舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数. 【治法】 疏风清热,佐以利湿. 【方药】 1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减 处方：荆芥,防风,牛蒡子,苦参各12克,蝉蜕9克,生地黄25克,生石膏30克(先煎),鱼腥草30克,金银花15克,生甘草6克.水煎服,每日l剂. 瘙痒较剧者,加浮萍9克,白蒺藜15克.渗液偏多者,加土茯苓30克,木通12克. 2.中成药 (1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂),口服,每次1-2包,每日2～3次,温开水溶解后服. (2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2―3次,温开水送服. 血虚风燥型【证见】 患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软.舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细. 【治法】 养血祛风. 【方药】 1.主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减 处方：当归,防风各12克,川芎,荆芥各9克,白芍,何首乌,丹参,白蒺藜各15克,生地黄25克,生甘草6克.水煎服,可复渣再煎服,每日l剂. 瘙痒难眠者,加珍珠母,生牡蛎各30克(先煎),夜交藤,酸枣仁各15克.某一阶段见糜烂,渗液者,加萆粟15克,土茯苓30克,泽泻12克. 2.单方验方：千斤首乌汤(广州中医学院《外科学》) 处方：千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归,蝉蜕,苦参,白鲜皮各9克.水煎服,可复渣再煎服,每日l剂.

2009-07-22 17:00