病情描述（女，） 患者性别:男患者年龄:25问题描述:肥厚性心肌病,化学消融术后6年请名医帮我看看我的心动彩超患者性别:男 患者年龄:25 右室流出道内径23mm 主动脉根部内径24mm 左心房内径31mm 右心室内径15mm 室间隔厚度11mm 室间隔运动幅度7mm 二尖瓣前叶幅度16mm 左心室流出道内径23mm 左心室舒张期内经43mm 左心室后壁厚度11mm 左心室后壁幅度9mm 左室舒张末期容积(EDV)74ml 左室收缩末期容积（ESV）16ml 每博输出量（SV）58ml 左室射血分数（EF）0.67 短轴缩短率（FS）0.30 左室流出道最大速度（VM）2.57m/s 跨左室流出道压力阶差（PG）26mmHg 请哪位心内科医生帮我看看我的 心动彩超有问题吗? 问题补充:问一下?我的主动脉根部内径和右室流出道是不是有点狭窄呀?我去年做过一次彩超? 主动脉根部内径是28mm 右室流出道是31mm 今年做的为什么变狭窄了呢? 我六年前得过肥厚性心肌病做过化学消融术?现在就是感觉早上起来之后心跳的很强烈,杂音也大?但是缓解一会就好了?有的时候平躺着也能感觉到自己的心跳?有点强烈?但是心跳也不太快?70多下?有的时候也有心脏的位置隐疼,后背也是?我是有器质性心脏病的?但是现在不知道我的彩超如何?为什么还会有这些症状?能不能是“心脏神经官能症”...
d9bfff487个回答2009-07-20 21:37
病情描述：
你好! 从你的检查值来看,心脏情况基本正常,右室流出道正常值是18-35,主动脉根部内径及右室流出道均在正常范围,可能跟行彩超检查医师检查有一定关系,如果是同一医院及同一人那么考虑是有狭窄的,主要跟你肥厚性心肌病有关,肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征.可能有以下因素导致一,遗传：一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关. 二,内分泌紊乱：嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死.动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚.因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致. 主要症状有①呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难.②心绞痛;常有典型心绞痛,劳力后发作.胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重.③晕厥与头晕;多在劳累时发生.血压下降所致,发生过速或过缓型心律失常时,也可引起晕厥与头晕.④心悸;患者感觉心脏跳动强烈,尤其左侧卧位更明显,可能由于心律失常或心功能改变所致. 建议行24小时动态心电图检查看看是否有心律失常情况,你不是心脏神经官能症,那是指没有器质性病变的患者,所以你不是.治疗上肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.如果病情进一步恶化,可能导致严重病变,可能需要手术治疗.需要定期复查.
2009-07-20 21:39
病情分析
右室流出道内径 男28.9±2.4 mm,主动脉根部内径 男27.1±2.6 mm.你两次是在同一个医院做的超声吗?是同一个医生做的吗?如果不是的,这种误差是可能出现的,建议咨询这次超声的报告医生.而且这些即使有轻度异常也和你的肥厚性心肌病无关,你的症状确实符合神经症症状,建议休息,避免焦虑,紧张,保证睡眠,可以服用倍他乐克和黛力新治疗观察.
2009-07-20 21:40
病情分析
你好,这位朋友,我来回答下你的问题:首先从心脏彩超的检查值来看基本正常,只是室间隔厚度11mm ,左心室后壁厚度11mm 处在正常高值范围.其次根据你目前的症状(心率70多,但自己感到心跳快,有的时候也有心脏的位置隐疼)等来看,我很大程度上肯定你是位消融术后出现的“心脏神经官能症”,随着消融术在医院的广大开展以来,其实出现术后“心脏神经官能症”的患者也日益多起来,虽然说患有“心脏神经官能症”的病人多数是排除器质性心脏病的,但目前在临床中出现消融术后导致“心脏神经官能症”的发病概率也多起来.目前治疗这种因消融术后所导致的“心脏神经官能症”的方法应采用中医的辨证实施治疗,心理疏导以及结合西医综合治疗,其效果还是不错的.另外,建议你调理日常生活和情绪,充分休息.祝早日康复!
2009-07-20 21:45
病情分析
第一心脏彩超检查基本正常,第二主动脉根部内径和右室流出道没有狭窄表现,随然和去年的彩超不同,但这也属于正常误差之内,没关系的,第三你所描述的症状应该考虑两种可能一是神经功能失调引起,二是有可能有冠状动脉供血不足,建议医院检查心电图.祝身体健康!
2009-07-20 21:45
病情分析
你的心脏彩超检查没有特殊问题,手术是成功的,建议定期复查心脏彩超.化学消融后容易引起心律失常,建议检查心电图或24小时动态心电图检查,了解是否与心律失常有关系,如有可给与相应处理.个人感觉是感觉,如果检查没问题可以考虑心脏神经官能症.给与对证处理.
2009-07-20 21:44
病情分析
从你做的超声结果来看基本上都在正常范围,不同的医院,大夫做的结果可以有小小的误差,建议你做24小时动态心电图检查,在早晨症状明显时是否伴有心律失常或供血不足的表现.如无异常可考虑为【心脏神经官能症】.
2009-07-20 21:41
病情分析
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2011-05-31 10:11