全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期咳支气管炎嗽,咳痰或伴有喘息及反复发作为特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以[1]上,并能排除心,肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病. 支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.当气温骤降,呼吸道小血管痉挛缺血,防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘,污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛,粘膜变异纤毛运动降低,粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系. 急性支气管炎：（1）病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽,咳痰及喘息等病史.而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史. （2）病程及症状：急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰.常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3～5天内好转,但咳嗽,咳痰症状常持续2～3周才恢复.而慢性支气管炎则以长期,反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰.咳痰症状与感染与否有关,时轻时重.还可伴有喘息,病程迁延.　（3）并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病. 慢性支气管炎：　（1）咳嗽 长期,反复,逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现.轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少.夏秋季节,咳嗽减轻或消失.重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈. （2）咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出.在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息.偶因剧咳而痰中带血. （3）气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘（喘息）症状.病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音.这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘. 　（4）反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染.此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒,发热等.肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等.反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视. 治疗：1,积极控制感染：在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,以免长期应用引起副作用. 　2,促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖. 　4,加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助. 　5,在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗.

2009-07-18 08:43

病情分析
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2011-05-31 09:57