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冯医师

病情分析
属于脑性瘫痪.脑性瘫痪的病因复杂 包括遗传性和获得性 后者又分为出生前 围生期及出生后病因等 许多患儿找不到明确的病因 据Ellenberg统计 分娩过程损伤致病占60%~65% 产前原因占30%~40% 产后原因约占12%  1.出生前病因 包括胚胎期脑发育畸形 先天性脑积水 母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染) 严重营养缺乏 外伤 中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等 遗传因素在发病中的作用不明显 2.围生期病因 病例分析表明 早产是脑性瘫痪的确定病因 美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿 在85%的存活者中 5%~15%患大脑性瘫痪 25%~30%出现学龄期精神障碍(Volpe 1989) 分娩时间过长 脐带绕颈 胎盘早剥 前置胎盘 羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧 难产或过期婴儿产程过长 产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因 母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症 如血清未结合胆红素340µmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪 3.出生后病因 包括各种感染 外伤 中毒 颅内出血及重症窒息等 Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫 甲状腺功能亢进及毒血症等 妊娠末期3个月内出血事件 产期宫缩无力 胎盘早剥 前置胎盘及臀位产等 婴儿早产 出生体重低产时缺氧窒息及出生时Apgar评分10min内<3分等 国内脑性瘫痪多发生于早产 出生体重低 产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿

2009-07-17 14:15

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病情分析
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2011-05-31 09:50

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