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庾医师

病情描述:
1.脑梗塞的西医治疗 2.脑梗塞的中医辨证治疗  脑梗死的治疗原则是:对大面积梗死应及时应用脱水剂,以清除脑水肿.对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药,钙拮抗剂,血管扩张剂,以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环,以利于病灶的修复.急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率.▲脑梗塞患者的饮食注意事项   脑梗塞患者首先能要得到及时的治疗,在此基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化,高维生素饮食.可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服.如脑梗塞患者超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养.日常饮食应注意:   (1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物 脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄  (2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的.  (3)适量增加蛋白质.由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利.  (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入.   (5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可.  (6)注意烹调用料.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处.  (7)脑梗塞的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间.这样可以稀释血液,防止血栓的形成.脑梗塞病人的饮食应该注意低脂低盐(食盐每日控制在3g左右)荤素主副食合理搭配.防止偏食,少食多餐.除主食外可经常食用的:脱脂牛奶,甘薯,海带,胡萝卜,大枣,豆制品.蔬菜如:青菜,白菜,西红柿,黑木耳,香菇等.不宜吃油炸,油煎及辛辣刺激性食物.脑梗塞引起的偏瘫注意多运动,经常按摩患肢,适当的可以做一些针灸和按摩.脑梗塞后遗症的康复应该注意及时用药,可以服用天欣泰血栓心脉宁片,配合康复训练和饮食调理,让病人保持愉快的心情.脑梗塞的用药很关键,应该选用纯中药制剂的治疗药物,首选圣喜牌的天欣泰,是在优质优价品种圣喜血栓心脉宁胶囊的基础上二次研发的国家级重点新药,内含体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药的大复方临床用药.对预防脑梗塞复发有多靶点治疗作用,安全无耐药性的优点,优质选材与现代工艺完美结合.

2009-07-15 17:19

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

桂医师

病情分析
你好,这个疾病的发病机制 是血管壁受损,管腔狭窄;血压下降,血流缓慢;血液成分的改变,黏度增高.治疗:一般急性期用甘露醇或者是速尿,白蛋白脱水,积极溶栓,扩血管,抗血小版治疗 后期以锻炼患肢恢复肢体功能为主,一般针灸按摩,配合活血化瘀的药物治疗,积极控制血压和血液粘稠,平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合,对疾病的恢复和预防再次发病会有很好的帮助,有什么不明白随时提问

2009-07-15 17:24

薛医师

病情分析
急性脑梗塞的治疗原则:个体化,分型,分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行.可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床.常用药物有尿激酶,纤溶酶原激活剂(t-PA).溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高.  (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素,低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全.  (三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济,实惠,安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天.急性期可增加剂量至300mg/天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服.用药过程中应检测血象,肝功能及出凝血等.少数病人可能出现粒细胞减少,黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病,血小板减少症及出血性疾病者慎用.该药价格较阿司匹林贵.(3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同.  (四脑梗塞的康复治疗)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶,东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.发病24小时内使用.用药过程中应检测纤维蛋白原等.  (五脑梗塞的康复治疗)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度,改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等.  (六脑梗塞的康复治疗)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量.常用药物有尼莫地平,尼卡地平,盐酸氟桂嗪和脑益嗪等.(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用.(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂.(4)其它:维生素E,维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.  (七)中医中药:中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗.  (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统,规范及个体化的康复治疗.  (九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药.血压降的过低可加重脑缺血.(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧,必要时气管切开.(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因.应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿.(4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素.(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂.(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体.避免受压和褥疮形成.(7)加强营养.根据病人的具体情况行鼻饲,静脉高营养等,给病人创造恢复的机会.

2009-07-15 17:21

郁医师

病情分析
您好,在中医师望闻问切,辨证论治的基础上,补阳还五汤加减或其他中药口服调节(西药需要在当地医生的指导下应用.如营养神经药物应用等).一,尽早实行针灸治疗.二.活动患肢关节.按摩,推拿肌肉,韧带及穴位.三.要定期进行检查.三分治七分养,要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;作息要规律.按时睡觉,少熬夜.6.加强功能锻炼是根本,7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.

2009-07-15 17:28

5ca09

病情分析
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2011-05-31 09:28

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