病情描述（女，） 患者性别:女患者年龄:63问题描述:03年跌倒休息近2周,当时以为是大腿,未做腰部CT.半年来一直在家抱孙子,就在半月前忽然感觉腰椎日渐疼痛,直走尚可,睡觉翻身坐下站起时非常痛苦,后经CT检查报告为腰3陈旧性骨折,不知有没有什么好的治疗方案,平时应该注意些什么...
7d81f23个回答2009-07-12 12:51
病情描述：
首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓,马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案. 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位,固定,炼功活动和药物治疗. 1,稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6～8 周.压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8～10cm 左右.这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确,适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛.具体做法如下： 五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部,双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸.早期可采用此法. 三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来,患者双臂置于胸前,用头部,双足支撑用力,使全身腾空后伸.中后期可采用此法. 飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”. 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用.
2009-07-12 12:52
病情分析
这次的疼痛跟腰3陈旧性骨折关系不大,应该是腰肌劳损引起的, 腰肌劳损主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈.腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常.急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限.部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感.疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛. 劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重.不能坚持弯腰工作.常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限.腰肌劳损的预防： 1,防止潮湿,寒冷受凉.不要随意睡在潮湿的地方.根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体.天冷时可用电热毯或睡热炕头. 2,急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性. 3,体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动. 4,纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等. 5,防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害.腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸. 6,使用硬板软势床,睡眠是人们生活的重要部分之一.床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫. 7,注意减肥,控制体重.
2009-07-12 12:54
病情分析
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2011-05-31 09:08