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蒙医师

病情分析
您好,疥疮用硫磺软膏每日2次,全身使用,4-5天疥虫就可以杀死.关键是患者的衣服和被罩床单要煮沸消毒杀菌.如果不这样做,又再次感染的可能,.

2009-07-10 09:30

利医师

病情分析
常用治疗方法(1)一旦发现感染疥疮,应立刻隔离治疗. 疥疮传染性极强,同居在一个房间或一个家庭中的人极易被感染,即使最初感染疥疮的人治疗痊愈,只要家庭中有其他人被感染,会造再次重复感染,导致迁延不愈.并且,有研究表明,同居在一个房间中人数越多,治愈率越下降,超过5人,治愈率从独自一人居住的百分之80以上,下降到百分之50..因此,必须隔离治疗.隔离期间,不可外出.(2)同居的人,即使没有表现出感染迹象,也必须进行预防性治疗.治疗方法同患者,同时也必须对自己的衣物,床单,被罩,枕巾,毛巾,浴巾等进行煮沸10分钟以上的高温消毒.(3)患者必须对自己的衣物,尤其是贴身衣物,床单,被罩,枕巾,枕套,毛巾,浴巾进行煮沸10分钟的高温消毒后,再进行洗涤,以防止疥虫传染至盆具和洗衣机上,这些物品也不可共用.其他经常接触物品如果能用沸水煮沸,也需消毒.无法煮沸的,必须高温下晾晒.但普通洗涤和晾晒不具有杀死疥虫的功能(将物品装入黑塑料袋中,在30度以上阳光中晾晒7天以上,可能有一定效果).厕所坐式便具坐的地方也需进行沸水长时间冲洗消毒,治疗期间,不要共用坐便器.(4)常用西药治疗的方法:  A :甲硝唑软膏或复方甲硝唑软膏(灭滴灵乳膏):湖北省十堰市人民医院皮肤科王玉等人,在《皮肤病与性病》杂志2005年第2期发表的研究论文《自制“复方甲硝唑霜”治疗疥疮的疗效观察》中报告:使用自制的2%含量的复方甲硝唑软膏治疗疥疮,效果良好.方法为:病人隔离,用自制含量2%甲硝唑软膏自颈部一下遍擦全身,一日两次,连续三天为一个疗程,治疗三天后洗澡,更换衣物及被褥,衣物被褥进行开水煮沸消毒,若症状未消失,继续第二个疗程,一周后观察结果.痊愈率为84.7%,有效率为91.76%.  郑州大学第五附属医院皮肤科郑晓红,曹鸿玮,发表在《中国现代药物药物应用》2008年第二卷第22期的研究论文《两种方法治疗疥疮疗效比较及安全性评价》中报告:为评估3%甲硝唑软膏和10%硫磺乳膏治疗疥疮的效果,在2005年-2007年间,将360名疥疮患者分成两组,分别使用天津太平洋制药有限公司提供的3%的甲硝唑软膏和郑州大学第五附属医院皮肤科自制的10%硫磺乳膏进行治疗,使用方法为洗澡后,将药物擦颈下全身皮肤,早晚各1次,3天为一个疗程,每次用药15克左右,擦药期间不洗澡更衣,以操持药效.更换的衣物,卧具煮沸灭虫.家庭中或集体宿舍中的患者药同时治疗.疗效显示,两个疗程的治愈率为3%甲硝唑软膏为98.30%,10%硫磺乳膏为96.67%.  使用甲硝唑软膏可自制,也可购买从药店购买.但最近几年,生产厂家较少.医院自制较多.  B :硫磺乳膏.硫磺软膏是传统治疗疥疮的药物,价格便宜,效果也较好,但疗效受多种因素影响.治疗方法为病人隔离,每天用四管硫磺乳膏涂抹自颈部一下皮肤,连续三天为一个疗程,用药三天后更换衣物被褥,衣物被褥进行开水煮沸消毒,继续第二个疗程,如未愈,继续第三个疗程.河南濮阳市红十字医院皮肤科乔样恩等人,发表在《中华现代皮肤科学杂志》2005年第1期上的研究论文《疥疮流行现状及防治对策》中报告,使用3%甲硝唑软膏和20%硫磺乳膏治疗180名疥疮患者,三天为一个疗程,一个疗程治愈134例,第二疗程治愈32例,三个疗程以上治愈14例,研究显示,疗程越长,治愈率越高.  硫磺软膏或硫软膏中硫磺或硫的含量,也影响疗效.辽宁省阜新市中心医院高云霞等人,在《实用药物与临床》杂志2005年第八卷第2期的研究论文《改变硫磺软膏浓度对治疗疥疮的临床疗效观察》中报告,10%浓度的硫磺乳膏,治疗疥疮的临床有效率仅为59%,而30%浓度的硫磺乳膏,有效率达到100%,治愈率95%,该研究使用硫磺乳膏为自制,方法为升华硫300克研细,加700克已熔化的凡士林,搅拌均匀即得.  近年来,也有研究报告显示,短时间使用硫磺软膏的治愈率不高.汕头市皮肤医院林爱斌等人,在发表在《广东医学》2005年15卷第3期中的研究论文《硫磺软皂洗剂联合20%硫磺霜治疗疥疮的随机对照试验》中报告:使用硫磺霜5天的治愈率仅为49.2%,因此有必要延长使用时间.[5]  C:克罗米通乳膏.治疗方法同上,三个疗程的治愈率在80%以上.  D:林旦乳膏.效果也较好.但需注意的是,林旦乳膏主要成分是丙体666,是剧毒农药666的异构体,对人体神经系统危害极大.因此必须严格遵照医嘱或说明书使用,老人,婴幼儿以及孕妇严禁使用.国外有报道,有儿童使用林旦软膏后死亡.(5)常用中药治疗方法:  中药治疗疥疮,历史悠久,疗效显著.  方法:基本方:硫磺20克,土槿皮20克,苦参30克,蛇床子30克,黄柏30克,白鲜皮30克,地肤子30克,土茯苓30克,苍耳子20克,白蒺藜30克.如果继发感染加金银花30克,野菊花20克,蒲公英30克,严重感染,并用青霉素.每日一剂,水煎2次混匀,分两次外用温洗.治疗前先用热水和肥皂洗澡,然后擦药,自颈部以下,先擦皮损,后擦全身,连续4天为一个疗程.擦药期间,不洗澡,不更换衣物.疗程结束,更换衣物和被褥,进行高温煮沸消毒.未愈,进行重复治疗.一般一两个  总的来说,疥疮是一种容易治疗的寄生虫皮肤病.有少数人效果不佳,跟以下原因有关  1 未遵医嘱,没有全身涂药.疥虫爬行迅速,只在患处涂药,无法阻止它爬行到其他身体部位凿洞.  2 未隔离.隔离治疗是必不可少的,必须单独一人居住,有些人担心耽误学习和工作,经常外出和与他人接触,造成交叉重复感染.  3 未进行煮沸消毒.疥虫生命力较强,普通方法无法杀灭贴身衣物和床单被褥,毛巾,浴巾上的疥虫,而很多人心疼衣物,或者怕麻烦,只进行普通洗涤和晾晒,所以造成重复感染.  4 在治疗期间或痊愈后,又跟疥疮患者接触,造成重复感染.  5 与他人同居一房间,一个家庭或者一个宿舍,他人未进行预防性治疗和消毒,以致于重复交叉感染.  6用药时间过短,虽然有一定患者用药3-4天即可痊愈,但很多患者需要连续用药更长时间才可治愈.  7严重的患者,可能需要多种治疗方式才能治愈,比如口服药物,加上外用中药洗浴,然后再涂抹甲硝唑或者硫磺软膏.

2009-07-10 09:33

冯医师

病情分析
疥疮是在小孩或者卫生条件差的情况下得得,住集体宿舍的人也容易患此病.建议你可以买些硫磺乳膏擦擦,要勤洗澡,勤换衣服.你的衣服尤其是内衣或贴身衣物要用开水浸泡,在太阳下晒晒.一般没有什么大问题,不用太担心

2009-07-10 09:34

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