最佳回答 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情描述：
本文所述为一般肺炎的治疗应采取中西医结合及综合措施从整体出发加强护理保证休息营养及液体人量积极控制感染防止并发症及时进行对症治疗包括镇静止咳平喘强心输氧纠正水电解质紊乱等　　　轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈可在门诊或家庭治疗用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗常在1～2周内即告痊愈年龄较大病情较轻的患儿可用青霉素危重患儿应重视缺氧中毒性脑病心力衰竭水及电解质紊乱以及其它严重的并发症（气胸脓气胸）及时给以适当处理具体治疗方法如下：　　1一般治疗　　　(1)护理：环境要安静整洁对患儿耐心护理使其精神愉快要保证患儿休息避免过多治疗措施室内要经常通风换气使空气比较清新并须保持一定湿度（20℃左右）湿度（相对湿度以60%为宜）烦躁不安常可加重缺氧可给镇静药如氯丙嗪合剂苯巴比妥或水合氯醛等但不可用过多的镇静剂避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出避免使用呼吸兴奋剂以免加重患儿的烦躁　　(2)饮食：应维持足够的入量给以流食如人乳牛乳米汤菜水果汁等并可补充维生素CAD复合维生素B等应同时补充钙时对病程较长者要注意加强营养防止发生营养不良　　2抗生素疗法 细菌性肺炎应尽量查清病原菌后至少要在取过体液标本作相应细菌培养后开始选择敏感抗生素治疗一般先用青霉素治疗每日4次每次20～40万单位〔5u(kg?d)〕肌注直至体温政党后5～7日止对危重患儿还可增加剂量2～3倍或改用静脉滴入不见效时可改用其他抗生素通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素如同时有败血症应及时取血作培养并作药物敏感试验以便选用药物对原因不明的病例可先联合应用两种抗生素目前抗生素尤其头孢菌素类药物发展很快应根据病情细菌敏感情况病人的经济状况合理选用　　对流感嗜血杆菌肺炎采用氯霉素氨苄青霉素或二代三代头孢菌素治疗　　新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染前者首选青霉素类后者可用氨苄青霉素庆大霉素妥布霉素丁胺卡那霉素或二代三代头孢菌素类治疗　　抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天停药过早不能完全控制感染;不可滥用抗生素否则易引起体内菌群失调造成致病菌耐药和真菌感染　　对年龄较大病情较轻的患儿或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区仍可使用磺胺药常用有SIZSMZ抗菌增效剂（TMP）能增加磺胺及抗生素的疗效常与之合并应用（如SMZco）　　3抗病毒疗法 广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗如临床考虑病毒性肺炎可试用三氮唑核苷以20mg/ml浓度20～30ml雾化吸入1日3次　　4中医疗法 本病在祖国医学中属于温热病范畴中的“风温犯肺”“肺热咳喘”等证小儿肺炎发病急变化快邪热容易由卫气迅速转入营血进而引起心肝两经证候故按临床表现分为轻重两大类型施治并注意合并症及肺炎恢复期的治疗　　(1)普通型肺炎（邪在卫气）的证治：患儿表现高热有汗或无汗（一般早期少汗邪达气分时则分汗口渴）呼吸急促咳嗽有痰轻度喘憋鼻扇面赤口渴咽红舌尖红舌苔黄白相兼脉浮数治以宣肺清热化痰法常用麻杏石甘汤加减　　处方举例：麻黄2g杏仁g生石膏9g甘草2g银花9g连翘9g寒水石9g苏子6g黛蛤散9g　　可随证选加下列药物：①发热无汗加鲜芦极15～30g;②发热有汗加黄芩6g或重用生石膏;③咳喘痰多加天竺黄6g莱菔子6g;④便干可加瓜萎15～30g　　(2)重型肺炎（气血两燔或热入营血）的证治：　　1)气（营）血两燔：高热持续咳嗽喘憋躁扰不安痰声漉漉精神医院靡口渴舌质红苔黄腻而干脉弦数或滑数治以清宣肺热平喘化痰法常用麻杏石甘汤和玉女煎（系《温病系辨》的玉女煎去牛膝熟地加细生地元参）加减　　处方举例：麻黄2g杏g生石膏18g鲜芦茅根各15g黄芩6g青黛3g生地9g天竺黄9g银花9g连翘9g　　2)热入营血：高热持续不退咳嗽喘憋加重气促鼻扇明显呼吸极度困难痰壅喉头胸腹胀满烦躁不安;或口周发绀口唇焦裂舌质红绛苔黄厚或垢腻脉弦数或滑数若出现脉细数无力应注意出现气阳衰竭治以清营解毒平喘化痰法常用清营汤加减　　处方举例：银花15g连翘9g生地12g黄芩9g元参15g天竺黄9g赤芍9g郁金黄芩9g另加水牛角粉0.5g冲服每日服2～3次　　以上重症肺炎两型可随证选加下列药物：①高热惊厥加钩藤12g生石决明15g②高热持续加紫雪丹：每次0.3～0.6g冲服每日服2～3次③痰多加竹沥汁每次5～10ml兑肥每日服2～3次④神昏加莲心3g菖蒲6g　　(3)并发症的证治：重型肺炎容易出现正不胜邪气阳衰竭的证候此时宜中西医配合治疗临床常见并发症如下：　　1)邪盛正衰：毒热内陷（中毒性脑病）：主要表现面色晦暗壮热持续神昏惊厥颈强咳喘纳呆便溏舌质红绛舌苔黄而干脉细数或弦数治以扶正祛邪开窃逐痰常用三甲复脉汤加减

2009-07-09 07:20