病情描述（女，） 不知道胸部CT能否发现上腔静脉受阻的情况?...
44339fd54个回答2009-07-08 16:53
病情描述：
你好!这要看上腔静脉在哪里受阻了.如果是在胸腔内这段受阻,是可以发现的.但如果在胸上口处,一般发现比较困难. 另外是否有明确的受阻（表现是上腔静脉扩张）,多需要进行增强CT检查才更准确. 因此要根据病变的情况及相关的病史判断发生的部位,再选择具体的检查方法. 意见:如果想判断是否有上腔静脉受阻,一般可以选择静脉造影,或CT的血管三维成像检查可以更准确的判断.也可以了解是什么原因导致上腔静脉受阻,受阻的具体情况及管腔内径的大小等情况. 上述意见供你参考,希望可以帮你解决问题.补充回复:虽然从各种检查并没有发现异常,但只是单侧的上肢肿胀,那么多考虑是上肢的单侧血液循环障碍的原因多见.因为你超声检查是上肢的动,静脉,是否检查腋静脉及锁骨下静脉了?如果没有检查出来,那么最好做一次单侧上肢的静脉影响检查,可以更准确的判断血管情况.尤其是注意左侧锁骨下静脉与上腔静脉交界处是否有狭窄或血栓形成. 如果做增强螺旋CT重点检查颈胸段也是可以检查出是否有问题的. 另外你说血液检查异常,都检查了什么?建议做一下甲状腺功能方面的化验,排除内分泌疾病导致的. 上述分析和意见供你参考.
2009-07-08 17:03
病情分析
你好!血液检查分很多种,你是做的什么检查?一般甲状腺功能不是常规的检查,很少首选检查的. 因为上肢的血液循环受阻时可以发生在腋静脉或锁骨静脉（就是进入上腔静脉前与上肢静脉之间的部分. 胸部CT一般不检查上述提到的三个静脉的,只有单独进行检查,最好注射强化药物,才能更好的做出判断. 目前还没有明确诊断,那么治疗肯定是盲目的,不能有针对性的治疗.那么多没有什么作用,相反可能造成一些副作用的.因此病因不明不主张滥用药物. 只有炎症性疾病,可以考虑试验性治疗（选择一种抗生素,如果没有效果再换针对其它病菌的抗生素）,其它疾病不能没有根据的进行治疗的. 如果检查了颈部的MRI,那么颈静脉是否有问题是可以看到的,这是为了除外右面部的肿与右侧颈静脉血液回流的因素造成的（但静脉回流原因发生在头面部非常少见）. 因此建议你进行甲状腺功能的化验检查,尤其是有清晨的肿胀加重现象,更需要做这个检查.这是一种内分泌性疾病,会导致粘液性水肿（就是用手指压后无凹陷的表现,是与其它浮肿不同的重要特点）. 上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
2009-07-08 16:57
病情分析
上腔静脉受阻症状应该很明显了,头颈部上肢肿胀,浅静脉怒张.胸部ct如果扫到血栓部位的应该可以看到.最好还是做静脉造影.做个b超也能看到.
2009-07-08 16:56
病情分析
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2009-07-08 17:00