全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
这是肾结石的影像学表现.患者双肾结石直径均为超过0.8cm,有经输尿管排除的可能,无需手术治疗.但因结石直径能出输尿管排出,对双侧输尿管产生刺激症状,变小为腰背部酸胀,睾丸坠胀不适.应积极服用化石及排石药物,使结石缩小,并尽快排除体外.

2009-07-07 22:32

病情分析
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理.1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路,促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀.2. 中草药治疗： 3. 针刺方法：增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出.4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出.5.其它：对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物（奥复星,灭滴灵）积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等.溶石疗法：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①纯尿酸结石：用口服药物溶解效果较好,如有肾造口可用硷性药物溶解尿酸石, 效果亦较佳.大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿PH至6.5～7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,经6～8月治疗,可能将结石溶解.在治疗癌瘤时,药物引起的尿酸结石应注意多饮水并碱化尿液.个别因回肠造口术后有大量体液流失时,应尽量防止尿量过少及大量HCO3-流失所引起的尿酸结石. 　　　　　②胱氨酸结石：用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均 较好.除日,夜定时多饮水,每日达3000～4000ml,低蛋氨酸饮食外,碱化尿至PH 7.0～7.5,还可采用D-青霉胺或Thiola150～400mg每日3次,同时应服VitB6每日2～3次.近年来因 D-青霉胶的药物反应过多,已选用溶解度更高而反应较少的药物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及经肾造口管冲洗均能溶解胱氨酸结石.3.草酸钙及磷酸钙结石.迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报告.近年联邦德国创制的体外震波碎石机对肾结石疗效极好,甚至对肾鹿角状结石均能治疗成功,还有经皮穿刺用肾盂镜取石术以及经尿道输尿管镜套石或超声碎石术等.据称以上疗法可取代90％过去需要手术治疗的肾结石.因无手术切口,术后恢复极快.但这种方法目前在我国只有少数大城市可以应用,而且昂贵,有些情况 如复杂多发的肾结石,感染不易控制的结石,碎石容易发生危险的孤肾大结石,以及有梗阻病因需要矫正的肾结石,仍需采用或配合手术方法.

2009-07-07 22:37

病情分析
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2011-05-30 21:02