病情描述(女,) 请问专家癫痫继发性的孩子能否治俞,最早诊断是脑瘫一岁三个月的时候有高热抽搐,两岁四个月视频脑电图显示确诊孩子为脑瘫继发性癫痫,康复能否好吗...
026914个回答2009-07-07 16:32
病情描述:
癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现可以是运动感觉精神或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化 注意:对临床个人上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者不称之为癫痫发作因为癫痫是脑部的疾患身体其他部位的神经元(如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元)异常或过度放电不属于癫痫发作 一,一般药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物. ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等. ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d. ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d. ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注. 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发. 一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药. 但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如:加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片. 三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病. 四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术. 五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐: ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg. ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物. 2.处理并发症: 保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等. 六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.) 我国中医学博大精深,中药无副作用,可以放心长期服用.
2009-07-07 16:36
病情分析
你好:脑瘫孩子继发癫痫是比较常见的.癫痫是由于脑内有癫痫病灶造成的,药物治疗可以控制或者完全抑制癫痫发作,只要不发作,对孩子一般就没有什么大的影响了.脑瘫的治疗需要家长配合医生对患儿加强功能锻炼,使其运动功能障碍早日康复.
2009-07-07 16:35
病情分析
继发型癫痫,顾名思义,就是说因为某种已经明确的疾病而出现癫痫症状.所以,如果不能治疗原发病,癫痫是不会消失的.就你这个情况来说,你的孩子已经确诊为“脑瘫”,那么癫痫只是这种疾病加重过程中的,一个比较重要的体现而已.当然,可以用一些神经抑制药物控制癫痫发作.但是,不能治疗脑瘫,癫痫将一直存在.所以,我只能告诉你,你的孩子的癫痫,不能经过康复治疗来解决.
2009-07-07 16:38
病情分析
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2011-05-30 20:59