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病情分析
请用阿奇霉素和左氧氟沙星.7-14天.

2009-06-18 22:46

病情分析
非淋非淋也叫非淋菌性尿道炎,医学上通常简称为"非淋"【概述】　　　非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病.由于女性患者不仅有尿道炎症，而且也可有宫颈炎症，故也称之为“非特异性生殖道感染（NSGI）.主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起.是常见的性传播疾病之一.一、什么是非淋菌性尿道炎？非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌.女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症.病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上.尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎.前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎.而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎.这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内.目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎.<B>2、非淋菌性尿道炎病原体非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%.60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位.80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人.(一)衣原体根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体.女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍.衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物.呈球型，有特殊的生长周期.每个生长周期有两种发育型.感染型为原体(elementarybody)呈球形，大小介于细菌与病毒之间(300-400mm).原体可在细胞外生存，有感染性.当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型.繁殖型即始体(initialbody)始体呈圆形或椭圆形.始体按2分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞.整个生长周期为72h.衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体.2、沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原体至少有15个血清型.D-K8种血清型与NGU有关.L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第4性病)有关.(2)支原体1、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物.能产生尿素分解酶分解尿素.呈球杆状.因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，4环素、红霉素、壮观霉素对之有效.现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体.婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体.而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高.McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体.2、人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死.对肥皂、酒精、4环素、红霉素敏感.衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等.新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎.男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎.<B>3、非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行:因为ngu发病缓慢，症状轻，不容易受到重视.引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久，且治疗需要较长时间.未正规用药后有并发症者，可长期带菌.性交时不用阴茎套，也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行

2009-06-18 22:53

病情分析
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2011-05-29 18:22