病情描述(女,) ...
f29776d73个回答2009-06-17 13:30
病情描述:
当患梅毒的母亲怀孕后,一般在妊娠5~7月容易流产或早产,胎儿往往发育不全,全身糜烂,生后1~2天则可死亡。足月产出的先天性新生儿梅毒患儿,可见到全身皮肤苍白、松弛、面如老人貌,体重轻。最早出现的是鼻塞、流涕,影响吃奶和呼吸,出现呼吸困难。哭声低弱、嘶哑、鼻梁塌陷、口周呈现放射状瘢痕,口角糜烂,以上面貌对诊断很有意义。先天性梅毒患儿往往出现贫血,低热,手掌、足底、臀部、肛周,尤其是皮肤与黏膜交界处可见皮疹、糜烂、脱皮、湿疹、裂伤、出血,黄疸和肝脾肿大。可有早期肾病综合征的表现,那是肾脏受害的结果,不经治疗会很快死亡。
2009-06-17 13:36
病情分析
支持楼上观点
2009-06-17 13:37
病情分析
症状体征 大多数患儿出生时无症状,于2―3周后逐渐出现,常见的症状有: ①肝脾肿大:几乎所有患儿均有肝肿大,其中1/3伴有梅毒肝炎、出现黄疸、肝功能受损,可持续数月至半年之久。 ②皮肤黏膜损害:发生率为15%―60%,鼻炎为早期特征。于生后1周出现,可持续3个月之久,表现为鼻塞、分泌物早期清、继之呈脓性、血性、含大量病原体,极具传染性,当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”累及喉部引起声嘶。皮疹常于生后2―3周出现,初为粉红-红色多形性斑丘疹,以后变为棕褐色,并有细小脱屑,掌、跖部还可见梅毒性天爆疱疮。其分布比形态更具特征性,最常见于口周、鼻翼和肛周。皮损数月后呈放射性“皲裂”。 ③骨损害:约占80%―90%,但多数无临床体征。多数可因剧痛而致“假瘫”X线表现为骨、软骨骨膜炎改变,上肢最易受累,且以单侧为主。 ④全身淋巴结肿大:见于50%患儿,无触痛,滑车上淋巴结肿大有诊断价值。 ⑤血液系统:表现为贫血、白细胞减少或增多,血小板减少,及Coombs试验阴性的溶血性贫血。 ⑥其他:多为小于胎龄儿,新生儿期中枢神经系统症状罕见,多在生后3―6个月时出现神经系统受累症状,生后2―3个月时尚可以表现为肾小球病变为主的肾损伤;Hutchinson齿,即中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽等。
2009-06-17 13:40