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病情分析
腰部力量不够引发“肾痛” 最近,很爱运动的袁小姐有了点麻烦,她发现自己在运动后,脊柱后面靠近腰部的左右两块经常隐隐作痛,有时连睡觉都要在腰下垫个枕头。这个地方是肾脏的位置,不会是自己的肾出了什?问题吧? 北京宣武医院泌尿科的孙玉成主任介绍,这种症状其实可能是由於长期保持一个姿势造成的腰肌组织痉挛,“肾痛”并不一定都是肾出了问题,所以不必太惊慌。 一般来说,除了输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛之外,肾脏的其他疾病发生疼痛的可能性并不很高。有人认为肾部发酸、发胀似的疼痛多半都是由於长时间采取坐姿或是走了很长的路之后,不够强壮的腰部肌肉跟人体提出的“抗议”。如果是肿瘤等恶性疾病反而在初期没有什?特别的感觉。 对於这样的“肾痛”,最好的治疗方法就是坚持做“小燕飞”的动作:面部向下俯卧在床上,然后在膝盖保持伸直的情况下,将双臂向后背,然后上身向后仰,腿部则往上抬,让身体的两端都离开床,并保持一段时间。孙主任说这样的练习最重要的是坚持,如果能每天做两次,每次保持几分钟的话,两三个月后就会见到效果。 ========================== 腰虚肾痛 病证名。《灵枢?经脉》有“足少阴之别,其病虚则腰痛”之记载。《医碥》卷三。阐述此证时认为:“而肾虚之所患尤多。腰肢痿弱,小体疲倦,腰膝酸软,脉或洪细,细皆无力,痛亦悠悠隐隐不甚,是其候也。”参见腰痛、肾虚腰痛条。 ========================= 疾病名称: 肾痛 疾病介绍: 肾痛是肾皮质化脓性感染,为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起,形成脓肿时称为肾皮质脓肿式化脓性肾炎,几个脓肿融合则称为肾痛。 发病机理: 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏、例如疖、痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染等。初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿,继之可集合成多房性脓肿,部分病人可由小脓肿融合成大脓肿,成为肾痛,少数病人到晚期,近皮质肾痛可穿破包膜,发展成为肾周脓肿,近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流,则尿中可找到细菌。 临床症状: 早期可无症状,原发感染灶可能已愈而被忽视,后期出现肾区痛,突然发病,伴寒战,高烧、食欲不好等菌血症或毒血症表现,患侧肾区痛、压痛、叩压痛,有时因腰痛影响腿部活动不适,可触及肿大的肾脏,腰部肌肉肾张。 诊 断: 有感染灶病史,如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等。高热,塞战,菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏,辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断。 辅助检验: 血白细胞增多,分叶核细胞增多,血液细菌培养可呈阳性; 尿内可有脓细胞,尿培养有细菌生长,尿沉渣涂片染色可找到细菌; 腹部X光平片显示患肾增大,肾影模糊; 静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形; B超显示出不规则的脓肿轮廓,脓肿为低回声区; CT肾扫描显示出圆形无血区,CT值介于囊肿和肿瘤之间。 治 疗: 应用足量的抗生素:例如青霉素、羧苄青霉素,先锋霉素,早期常能治疗,确诊之后早期引流,能使全身症状减轻,减少病人消耗,肾痛引流不畅,肾脏破坏严重必要时行肾切除术,并发肾周围脓肿,应行肾周围切开引流,肾痛扩创引流术。

2009-06-01 01:14

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