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病情分析
月经过多辨证论治气虚型【证见】 月经量多，色淡红，质清稀。面色自光白，气短懒言，神疲乏力，心悸怔忡，或小腹空坠。舌淡，脉细弱。【治法】 补气摄血固冲。【方药】1．主方举元煎(张介宾《景岳全书》)加减处方：北黄芪20克，党参30克，白术15克，升麻15克，炙甘草9克，何首乌20克，阿胶15克(烊化)，海螵蛸15克，茜根15克，益母草30克。水煎服。如小腹冷痛，形寒怕冷，四肢不温者，选加炮姜炭、破故纸、鹿角霜，以温经固冲止血。如血块较多，小腹痛或有子宫肌瘤者，选加三七片、失笑散、荔枝核、七叶一枝花，以化瘀止血止痛。2．中成药(1)四君子丸，每次6克，每日服3次。(2)生脉饮，每次10毫升，每日3次。3．单方验方：二稔汤(罗元恺验方)处方：岗稔根50克，地稔根30克，续断15克，制首乌30克，党参30克，白术15克，熟地黄15克，棕榈炭12克，炙甘草9克，桑寄生30克，赤石脂20克，功能益气养血止血，主治崩漏及月经过多属气虚者。血热型【证见】 经来量多，色深红或鲜红，质稠粘，或有小血块。常伴有心烦口干渴，便结，溺黄。舌红，苔黄，脉滑数。【治法】 清热凉血止血。【方药】1．主方(1)保阴煎(张介宾《景岳全书》)加减处方：生地黄、熟地黄各15克，黄芩15克，黄柏10克，白芍15克，山药30克，续断15克，甘草6克，地榆30克，藕节30克。水煎服。(2)若血热出血过多，则气随血伤，热随血泄，证见倦怠乏力、心悸气短、懒言少寐等，治宜益气养阴、凉血止血，方用安冲汤(《医学衷中参西录》)加党参、炙甘草。处方：白术20克，北黄芪30克，党参30克，炙甘草9克，生龙骨20克，生牡蛎20克，生地黄15克，白芍15克，海螵蛸15克，茜根15克，续断15克，益母草30克。水煎服。2．中成药(1)紫地合剂，每次10毫升，每日3次。(2)紫地宁血散，每次1瓶，每日3次。血瘀型【证见】 经来量多，色紫黯，有血块，或伴有小腹疼痛，或月经期长，持续难净。舌有瘀点或舌质紫黯，脉细涩。【治法】 活血化瘀止血。【方药】1．主方失笑散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味处方：五灵脂10克，蒲黄10克，马鞭草15克，鹿衔草15克，三七末3克(冲服)，益母草30克，海螵蛸15克，茜根15克，党参20克，何首乌20克。水煎服。临床还要根据血瘀偏寒、偏热、偏气滞的不同，随证加减。如有子宫肌瘤者，宜参照“症瘕”等论治。2．中成药益母草流浸膏，口服，每次10毫升，每日3次。3．三七末3克，开水冲服，每日1-2次。如果您对我的回答感到满意的话，请及时点击“采纳为答案”谢谢！

2009-05-27 06:25