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病情分析
佝偻病在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病.佝偻病发病缓慢,不容易引起重视.佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育.因此,必须积极防治.小儿佝偻病发病早期,常见症状为夜惊,睡眠不安,多汗,易烦躁.病情较严重者,肌张力降低,关节松懈,腹部膨大,生长发育也受影响.骨骼的改变,是佝偻病的主要表现.头部早期只是颅骨软化,7~8个月后出现方颅,囟门关闭晚.胸部可见肋串珠,鸡胸或漏斗胸.腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯,脚镯样变化.另外,由于骨质软化,可出现膝内翻（0形）或膝外翻（X形）,即俗称的圈圈腿.佝偻病的预防关键是抓早,抓小.提倡母乳喂养,合理添加辅食.需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大.因此,不要常规地,过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒.建议检查血微量元素,以便根据所缺乏的量进行合理补充钙剂及维生素AD制剂.治疗: 可用葡萄糖酸钙含片(用水化开后,口服),补钙的同时要补充维生素AD,以促进钙的吸收.

2009-05-17 11:08

病情分析
维生素D缺乏性佝偻病如何治疗1、维生素D治疗　　⑴轻度（初期）：每日口服维生素D制剂1000～2000IU或一次性口服VitD10万～20万IU。　　⑵中度（激前期）：每日口服VitD2000～5000IU或一次性口服20万～30万IU。　　⑶重度（激期）每日口服VitD5000～5000IU或一次性口30万～40万IU。　　以上口服每日量持续1月，同时给以元素钙200mg/日，如临床及生化检查未达预防疗效，可适当延长投药时间，再改为预防量。　　2、突击疗法　重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿，可以进行VitD突击疗法。但均应由医生指导，不可随意滥用。　　⑴口服法：每日服高浓度VitD（每丸5万IU）连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用，尤其对后遗症者不用，有每日口服VitD2万～4万IU连续4周发生中毒者。　　⑵注射法：用VitD2或VitD3制剂肌注15～20万IU一次后改为预防量，尽可能避免重复注射以免中毒。　　在突击治疗前，一般先口服10%氯化钙3天，以防止低血钙抽搐，有人认为突击疗法可迅速提高血清钙，不必须先投钙，但在临床实践中仍见有肌注大量VitD后发生惊厥的病例，对此，值得继续研究。此外，对虚弱儿及痉挛素质者，需慎用突击疗法。　　3、人工紫外线照射法。　　4、矫形疗法3岁后的佝偻病骨畸形者，多为后遗症，不宜用VD制剂，应考虑矫形疗法，对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动，加强胸部扩展。治疗轻度“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群，如“O”型腿按摩外侧肌群，“x”型腿按摩内侧肌群，可增强肌张力。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。　　活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等，以免加重脊术弯曲、“O”或“X”型畸形。

2009-05-17 11:01

病情分析
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2011-05-29 14:53