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病情分析
肠套叠的四大症状  郑州市儿童医院外科主任黄敏介绍,肠套叠是小儿的常见急症,以两岁以下特别是4~10个月的婴儿最多见,其发病率占婴儿肠梗阻的首位。它是因为一段肠管及其肠系膜套入邻近的肠管而引起的肠梗阻、肠坏死甚至危及孩子生命的一种急症。肠套叠一年四季都有可能发病,但在天气多变的冬春季节较易发生。近期,因为患秋季腹泻的孩子很多,因腹泻引起肠套叠的孩子也明显增多,几乎每天都有两三例。  本文开头提到的病例之所以最后发展为肠坏死,主要原因就是家长对疾病的早期表现认识不足,延误了治疗。因此,黄敏在此提醒家长肠套叠一般有以下症状:   一是腹痛。这是最常见的首发症状。由于婴儿不会说话,主要表现为突然阵发性的哭闹、四肢乱动、脸色苍白。在早期肠套叠发作的间隔期间孩子仍可玩耍如常,但反复发作后孩子精神渐差,并且嗜睡。二是呕吐。腹痛发作不久或刚开始腹痛时就出现呕吐。三是血便。血便大多在发病后的4~10小时,出血量与套叠的松紧程度有关。开始时是大便带血,以后可能就会便出鲜血,套叠越紧出血越多,病情也越严重。四是腹部包块。腹部的包块一般在医生检查时才能发现,但细心的家长在孩子腹痛时也可在孩子的右腹部摸到香蕉样的肿块。  肠套叠虽然属于急症,但只要早诊早治就不会产生太大危害。所以,当孩子出现以上症状时,细心观察一两个小时,若症状仍无改善,就要尽快带孩子到医院就诊,千万不要延误治疗时机。如果治疗及时,轻度肠套叠可以用方便、安全的空气灌肠法治疗。  如果肠套叠时间过久,肠套叠过紧就要进行手术了,如果不幸出现肠坏死,还要切除坏死的肠管。黄敏提醒家长朋友,肠套叠容易复发,患过肠套叠的孩子,父母尤其要提高警惕。  肠套叠的预防策略  黄敏说,常常有父母询问,孩子为何会患肠套叠,可以预防吗?黄敏介绍,两岁以下的小儿肠套叠多为原发性,病因至今尚未完全明了,因此并不好预防。一般认为,肠套叠是由于肠蠕动紊乱所致。引起肠蠕动紊乱的因素较多,如环境和气候的变化、饮食的不当、肠炎腹泻等,因此注意以下几方面可以避免发病。  一、根据天气变化及时为孩子加减衣物,孩子睡眠时特别要注意不要让肚子着凉。  二、不要突然改变孩子的饮食结构,给孩子添加辅食时应循序渐进,使孩子娇嫩的肠道有个适应的过程,防止肠道蠕动异常,保持孩子肠道功能正常。  三、肠炎腹泻可以诱发肠套叠,所以,当腹泻的孩子突然出现阵发性哭闹、呕吐时就应警惕肠套叠的发生。因肠子发炎,因此肠炎患儿较易引起肠坏死,及早诊治意义更大。  总之,孩子出现肠套叠并不可怕,可怕的是家长对肠套叠毫无认识,耽误了孩子。

2009-05-15 07:56

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病情分析
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2011-05-29 14:39

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