病情描述(女,) 左侧睾丸大小约35*26*18mm,实质回声欠均匀,左铡睾丸内可见大小约5*5mm的囊性回声,边清,后方回声增强。左侧蔓状静脉纵迂曲、扩张,最大内径约4.7mm。大夫建议可做高位接扎手术治疗,但又说有孩子可以不做,因为做了手术也不能解决睾丸坠胀疼痛感。请问我左侧的精索静脉曲张以现在的情况是不是必须要做手术,做这个手术复发率高不高,不做手术的话会有什么后果? ...
126a44d1个回答2009-07-30 20:11
病情描述:
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。 对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。 在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。
2009-11-20 20:12